涎腺结核检查:
OT皮试,穿刺活检或将穿刺物接种于逐鼠体内,对诊断有价值。
腮腺造影,如病变局限于淋巴结内,恰似良性肿瘤,呈导管移位及占位性病变;若病变破坏包膜累及腺实质,则可见导管中断,出现碘油池而似恶性肿瘤表现。因此,术前正确诊断是很困难的。确诊只有靠组织病理检查,脓培养有时也很培养出结核杆菌。
涎腺结核诊断:
注意与肿瘤相鉴别。腮腺造影时出现碘油池而似恶性肿瘤表现。因此确诊只有靠组织病理检查,脓培养有时也很培养出结核杆菌。
涎腺结核预防:
预防
注意避免接触结核病人,若自身有其他部位的结核病,要合理用药遏制结核菌的扩散感染。
预后
只要经过适当治疗,预后良好。
涎腺结核并发症:
本病最常见的并发症是颌下腺组织结核。有时也表现为在逐渐增大的过程中出现轻微的缩小;也可能出现急性炎症表现为弥散的腺组织受累,出现红肿,甚至有波动。
涎腺结核治疗:
一、如临床明确诊断为结核
应即行抗结核治疗,并作单纯肿块摘除,以防感染扩散。
1.异烟肼(INH)
对结核菌具有极强的杀灭作用,其价格低廉,是治疗结核病必不可少的药物。
2.链霉素(SM)
是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一,对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害,可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋,口唇麻木等副作用,故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。
3.利福平(RFP)
对结核菌有很强的杀灭作用,是继异烟脚之后最为有效的抗结核药,也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。
4.乙氨丁醇(EMB)
对结核菌有抑制作用,特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用,用药期间应注意视力变化。
5.吡嗪酰胺(PZA)
对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。
二、如形成结核性脓肿,应切开引流
由于常被误诊为肿瘤,因而手术切除也是常采用的方法之一。