关于孩子的喘息,我们三甲医院到底怎么治?说说我的一点经验。

在临床中,5岁以下出现喘息的儿童,我们不轻易诊断哮喘,可是,当孩子有很明显的过敏表现:如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、食物过敏等,血中嗜酸性粒细胞增高和(或)总IgE增高。或家族中(尤其是父母)有哮喘病史,应高度考虑哮喘的可能,这样的孩子应该按照哮喘治疗,定期随访。如果孩子没有过敏的证据,可是喘息反复好不了,排除异物等一些少见病,我们也可以试验性治疗,如果按照哮喘给予治疗后有效果,说明治疗正确。这样就可以避免孩子过度使用抗生素了。如果孩子出现以下临床症状时要高度警惕,一定要找哮喘专业的医生就诊。

建议和经验

1 多于每月1次的发作性喘息,活动诱发的咳嗽或喘息,非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽,无季节变化的喘息以及症状持续至3岁以后

2 对于3岁前发生喘息患儿,如有1个主要危险因素(父母有哮喘或者本人有湿疹),或有2个次要危险因素(嗜酸粒细胞血症、非感冒引起的喘息和过敏性鼻炎)

3 如果喘息经过速效支气管舒张剂和吸入糖皮质激素试验性治疗后,临床症状显著改善,而停药后症状加重,则考虑哮喘诊断

4 螨虫,食物过敏,冷空气等诱发反复喘息在小婴儿中是不容忽视的原因之一。如果发现孩子牛奶过敏或不耐受,需要更换奶粉,这一点非常重要,结合患儿的具体情况,可以建议患儿更换无敏奶粉或深度水解奶粉等,这是预防和治疗孩子哮喘非常关键可是又容易被忽略的问题

如今,无论是喘息还是哮喘治疗越来越规范,国际哮喘组织有关治疗指南不断地得到更新。哮喘专业的医生越来越多。孩子的气道可塑性强,只要正规治疗,大部分孩子能够得到治愈。所以,如果孩子反复出现喘息,不要过分紧张,如果身边有哮喘专业的医生,不必急于舍近求远,一定要在身边医生的指导下定期随访和治疗,这样才能得到正规的治疗。

下一页
阅读全文