研究表明，适当的咳嗽对人体是有益的，一天不超过10次的干咳，可以不用处理。它可以帮助我们的呼吸道排出不利的分泌物或异物，也就是说咳嗽是人体的一种防御性的生理反射。上面提到的故事更证实了这一点，治病要治本，找不见咳嗽的根本原因，即便是应用了很好的抗生素也是无用的。

在临床中，我很少给咳嗽的孩子开止咳药，只是针对引起咳嗽的原发病用药，病因祛除了，咳嗽自然而然地就好了。除非孩子咳嗽严重到影响睡眠或吃饭，不利于疾病恢复的时候，我才根据具体的情况选药。

咳嗽药物的种类很多，如果要用，买哪个好呢？下面介绍一下比较常用的“咳嗽药”的种类，家长们了解一下。下面介绍的药物都是通用名（不是商品名），家长买药的时候，好好看看咳嗽药的成分，你一定可以找到下面药物的成分。

许多人都把咳嗽当做一种疾病来看待，不管症状轻重，都希望医生能尽快地用药物来压住咳嗽，这是非常错误的。

适当地咳嗽对人体是有益的，一天不超过10次的干咳，可以不用处理。

这一天，我们呼吸组收了一个长期咳嗽的孩子，当我询问孩子咳嗽后都吃什么药的时候，家长打开了她的包，把里面的药物一股脑地倒了出来，看到里面五花八门的止咳药时，我忍不住哈哈笑了起来。我询问家长，这些药物有什么不同的时候，家长挠挠头，不好意思地跟着我一起乐了起来。她说：孩子咳嗽了一个月，她去药店买了很多止咳药，挨个试验，结果吃啥都不顶用，最后还把孩子的胃吃伤了。近一个月，孩子吃饭很少，瘦了很多。

孩子咳嗽一个月，家长没有给孩子正规检查。近四天，孩子出现了发热，同时咳嗽严重了，这才拍了胸片，发现胸片有问题，考虑节段性肺炎，这才住了院。

我们按照肺炎给孩子抗感染治疗一周，复查胸片竟然无明显效果，做了CT三维重建，提示异物可能。孩子很快转到耳鼻喉科做了手术，手术中取出来的竟然是半个葵花籽皮。这个病例，让我感慨良多。

人体有很多神奇的反射功能，当机体受到某种侵害时，人体会通过这些反射来排除不适的刺激，比如咳嗽、发热、呕吐等。这些都不是疾病，而是一种身体的反射，医学把他们称为症状。

然而许多人不知道这个原理，把咳嗽当做一种疾病来看待，不管症状轻重，都希望医生能尽快地用药物来压住咳嗽，这是非常错误的。广告也给我们许多误导。比如我们经常可以看见这样的镜头：某咳嗽药，孩子一吃，咳嗽停止了，似乎这样疾病也就好了，其实这是一种误导。

含有祛痰药的“咳嗽药”，按作用不同分三种：

含有平喘药的咳嗽药

代表药：麻黄碱

许多孩子咳嗽的同时还有气喘，所以，一些咳嗽药里加了麻黄碱。

麻黄碱能松弛支气管平滑肌，使支气管血管收缩，减轻充血水肿，改善小气道阻塞，所以咳嗽伴有轻度气喘的孩子，吃这类药可以减轻咳嗽和气喘，但要注意，这类药不能长期吃，否则容易引起心悸头痛甚至高血压和眩晕。注意：如果确诊为哮喘的孩子，吃这个药物没有用，要靠吸入皮质激素等正规治疗。

　含有抗过敏的咳嗽药

代表药：马来酸溴苯那敏（扑尔敏）

如今，由于过敏的因素引起的咳嗽越来越多见。所以，一些咳嗽药物里面加了一定含量的抗过敏药物，如扑尔敏。针对过敏，临床上目前多用氯雷他定等，比传统的扑尔敏作用强而副作用轻微。

含有中药成分的咳嗽药

代表药：川贝，桔梗，干草，鲜竹沥等

许多咳嗽药物含有中药成分，中药虽然相对安全温和，但大多对慢性轻微的咳嗽有一定效果，对急性和严重的咳嗽效果不明显。另外一些中药比如干草，其里面的一些成分类似西药的作用，长期大量服用也有一定的副作用。

　恶心性祛痰药和刺激性祛痰药

代表药：氯化铵，愈创木酚甘油醚等含有这类药的咳嗽药，能刺激胃黏膜引起轻微的恶心，反射性的促进呼吸道分泌增加，降低痰的黏滞度，使痰易于咳出。

这类药适合急性呼吸道炎症初期痰少而黏滞，不易咳出的患者。这类药剂量不能过大，否则可以导致孩子出现恶心，呕吐甚至胃痛。

黏液溶解剂

代表药：乙酰半胱氨酸，羧甲司坦含有这类药的咳嗽药，可分解痰液的黏性成分，使痰液化解，黏滞性降低易于咳出。

这类药用于手术后咳痰困难及肺并发症的防治，也用于支气管肺炎等引起的痰液黏稠，咳痰困难的患儿。但要注意，该类药物，尤其是乙酰半胱氨酸，会引起个别的孩子出现呛咳或支气管痉挛，所以有支气管哮喘的孩子，不主张用这种药。

　黏液调节剂

代表药溴己新，盐酸氨溴索这类药，主要作用于气管和支气管黏液分泌细胞，促其分泌黏滞性低的分泌物。使痰液由黏变稀。

含有止咳药的“咳嗽药”

这是一类真正意义上的制止咳嗽的药物，由于通过神经系统，所以婴幼儿一般不主张用，对少数剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸的咳嗽患儿可用这类药，分两种：

中枢性镇咳药

代表药：磷酸可待因，右美沙芬，福尔可定等

这类药物，能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强，还有镇痛作用。这种药可用于各种原因引起的剧烈咳、干咳和刺激性咳嗽，尤其适合伴有胸痛的剧烈干咳。不适合痰多的患者。尤其是不能用于支气管哮喘的孩子，因为这类药对支气管有收缩作用，同时一次口服不能过大，否则会出现兴奋和烦躁不安，甚至发生惊厥。长期服用还会上瘾。

末梢性镇咳药

代表药：甘草流浸膏

这是能降低咳嗽反射弧中感受器，效应器敏感性而止咳的药物。连续服用较大剂量时，可出现水肿、高血压等症状，儿童很少用。