发烧能不能烧出脑炎？腹泻会不会脱水？枕秃是不是缺钙？这样的问题每天都在困扰着宝贝父母。本期，我为家长朋友们带来一堂小儿护理常识课。

一、奶粉无法超越母乳

现在奶粉营养越来越多，也号称可以完全替代母乳，这是真的吗？母乳含有新生儿生长发育所需的各种营养物质，适合新生儿胃肠功能的消化和吸收，而且其质和量会变化，以适应婴儿的生长发育所需。尤其初乳含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和其他免疫活性物质，可增强新生儿抗感染能力，这些都是任何号称“无限接近母乳的奶粉”不能替代的。

奶粉是参照人乳成分组成，利用现代技术，将牛乳进行彻底改造，以便更适合无法吃到母乳婴儿的生理特点与营养要求，使之接近于母乳，营养上无法与母乳媲美不说，奶瓶、奶嘴不卫生，奶粉过期或有质量问题，水的温度不够、变质，或冲泡时间过长，都有可能含有病菌，对宝宝健康造成不利。

二、发烧千万不能捂着

孩子发烧，是最常见、最令爸爸妈妈头疼的小儿问题。常见的发热，绝大多数都是病毒感染所致。可以给孩子使用的退热药物只有“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”，建议二者交替使用。不能给孩子使用阿司匹林和含阿司匹林的药物，也不要随便口服或静点抗生素，除非到医院化验明确引起发热的原因为细菌感染。

发热时，若体温未达38.5度，最好不要服用退热药，可以尝试物理降温，包括多饮水、温水浴、退热贴等。只有体温超过38.5度，才需用退热药物，服药同时鼓励孩子多喝水，这样才可增加皮肤散热、增加排尿等，达到控制体温的效果。发热时千万不要给孩子捂汗，会导致体内水分经皮肤丢失，可能出现“脱水”现象。使用冰袋或冰贴，可带走皮肤部分热量，但致局部皮肤血管收缩，降温效果有限。除了多喝水、还可以洗热水澡、热湿敷都有助于散热，同时建议适当提高环境温度。

如果孩子出现感冒，症状并不严重，最好在家里护理、观察，不要轻易带孩子到医院，医院里人员多、病菌多，非常容易出现交叉感染。也不要一感冒就担心转为肺炎，肺炎是严重呼吸道感染，全身症状一定较重，并且孩子精神状态差，和感冒是有明显区别的，千万不要小病大治。

三、腹泻慎用抗生素

秋天到来，宝宝容易腹泻。由轮状病毒引起的腹泻，约占秋冬季节小儿腹泻的70%~80%。它跟其它病毒一样，不怕抗生素，使用抗生素只会适得其反，滥用不仅会消灭肠道里正常的细菌，引发菌群失调，影响肠道的吸收功能，而且细菌耐药菌株不断增多，还可继发霉菌性肠炎等，使腹泻迁延或加重。对于轮状病毒引起的腹泻，只要做好补液，选用微生态调节剂和黏膜保护剂，大多数患儿可以康复。即使不是由于轮状病毒感染，从临床看，对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻，用抗生素也没有作用。

反复的腹泻会使孩子体内水分丢失，为了预防孩子脱水，可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS)，一定要按照说明书或者在医生指导下服用，保证剂量正确。腹泻的孩子一般不需要禁食，即便要禁食，也不宜超过6~8小时。因为禁食可能会导致孩子饥饿性腹泻，出现脱水和电解质紊乱。别吃高蛋白、高营养的食物，否则也可能会加剧腹泻，不利于孩子肠胃的修复。

护理腹泻小儿前后，家长都要认真洗手，防止交叉感染；孩子每次大便后应及时更换尿布，并用温开水冲洗肛门及周围，预防发生臀红及泌尿系感染。如果已经形成臀红，可涂鞣酸软膏或金霉素软膏或鱼肝油等。当孩子腹泻情况严重，父母必须及时带孩子就诊，别忘带上孩子的大便，千万不要用棉签收集，让孩子便在小而干燥的塑料盒里，带到医院即可。

四、盲目补钙不可取

先纠正几个误区，枕秃不一定是缺钙，是长时间头部与枕头之间的左右摩擦引起，大部分的孩子都会有；睡眠不好，爱哭闹不一定是缺钙，钙的主要作用是构成骨骼和牙齿，虽然它的确可以调节机体生理功能，跟神经肌肉的兴奋性也有一定关系，但还没有强大到独自影响睡眠的地步，宝贝的睡眠其实跟镁、磷、钾、维生素B和必需脂肪酸都是相关的，不能说睡眠不好就是缺钙；出牙晚不一定是缺钙，乳牙其实是在妈妈孕期就已经形成的，如果妈妈在孕期的时候体内维生素A和维生素D不足，就会影响到胎宝宝乳牙的形成时间，从而直接导致宝贝出生以后乳牙萌出的时间晚。

盲目补钙可能酿成高血钙、肾结石、矿物质元素营养失衡、甚至是心脏病、前列腺癌等隐患，必须停止。具备以下三点才能考虑缺钙，临床检查出现钙或维生素D缺乏指征(如骨密度偏低，碱性磷酸酶高，钙磷乘积高等)；血中维生素D浓度正常；钙摄入量低(如<3/4的推荐量)。

预防宝宝缺钙，首先要母乳喂养。喂奶妈妈每天需要1200毫克的钙。夏季，小儿出生后满一月后即可开始户外活动，每天1~2次，每次由10分钟逐渐增加至1小时。可适当地正确补充适量的维生素D，随着小儿渐大，饮食要注意多样化，纠正偏食的坏习惯，多吃一些含钙及维生素全面的食物，如虾皮、黑木耳、排骨、牛奶、动物肝脏等。

小精灵温馨提示：

现在很多家长盲目给孩子做微量元素检测，其实大可不必。6个月以上小儿，如果体格生长都在正常范围内、营养摄入正常、没有频繁的呼吸道、肠道感染，一般不会发生微量元素缺乏，不必盲目要求检查。