小儿夏季的传染性疾病多为饮食和蚊虫叮咬引起,所以杜绝传染病要从身边的环境做起,饮食清洁,居家环境清洁,是预防宝宝受到传染病侵袭的最主要方式。

一、细菌性痢疾

病症特点

细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病,以发热、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便为特征,帮称为赤痢或红白痢。本病全年均可发生,但以夏秋季最为多见,小儿发病率一般较高。菌痢患者和带菌者是本病的传染源,痢疾杆菌从粪便中排出后,可直接或间接(通过苍蝇等)污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等,再经口传染给健康人群。食物和饮水的污染有时可引起菌痢的暴发流行。

治疗调护

1.治疗时一般选用抗生素。抗生素尽量口服给药,不能口服者可肌肉注射。注意观察病情变化,注意患儿的体温、呼吸、心率和面色,观察大便次数、性质和量,同时也应注意小便量,并做好记录,及时留取大便做常规化验及细菌培养。

2.患儿必须隔离。对本病要因地制宜做好消毒隔离工作,宝宝的餐具可在开水中煮沸消毒,一般煮15~20分钟即可;床单被褥等可进行日光曝晒消毒;患儿的呕吐物、粪便要用5%的漂白粉澄清液浸泡并加盖2小时后再倒入下水道或粪池;患儿的尿布和衬裤也要煮过或用开水浸泡15分钟后再洗。

3.患儿应卧床休息。患儿大便有里急后重时,可让大便直接解在尿布上,不要求坐起来解便,这样可防止肛门直肠脱垂;每次大便后用温水洗净臀部,并用鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上,防止红臀;患儿腹痛时可在腹部放置热水袋,注意热水袋不要直接和皮肤接触,以免烫伤,应在热水袋外面包裹一条毛巾。

4.注意饮食护理。应给予患儿淡盐水或少油腻的流质饮食,如藕粉、豆浆等。待病情好转,即应及早进食。这时可以给予少渣、易消化的半流质饮食,如麦片粥、蒸蛋、煮面条等,牛奶易引起腹泻胀气,应尽量限制,待大便成形后再适当添加,并且应多补充水分。

积极预防

1.必须注意饮食卫生。食品必须新鲜清洁,不吃变质、腐烂的食物,存放在冰箱的食物不能过久,熟食应再次加热再吃,生吃的食品及水果要用流动的水清洗干净,最好再用开水烫洗一遍再入口。特别要注意的是,冷饮在细菌性痢疾的传播中发挥着重要的作用。夏季不让孩子吃冷饮不易操作的,但是一定要注意冷饮的卫生,不要让孩子随便喝小摊上的饮料,也不要在马路上吃冰棍和冰淇淋,特别是风大时,落在冰棍上的灰尘都常带有病菌。

2.消灭苍蝇。苍蝇是传播细菌性痢疾的主要媒介。苍蝇喜欢栖息在脏物上,腿上沾满了成千上万的病菌,可将病菌带到食物和餐具上。孩子吃了这些食品后,很有可能就感染上痢疾,而且通过用手去触碰餐具或食物,也会把病菌沾在手上,同样会吃进肚子里。在预防肠道传染病方面,手的清洁卫生同样应该重视。因此,夏天家里要尽量消灭苍蝇,并且要让孩子养成便后饭前要彻底清洗双手,改掉吃手的坏习惯。

3.杜绝成人传染。成人也能被传染细菌性痢疾,但是成人的疾病表现往往很轻微,仅有轻度的腹泻等,可是此时亦具有传染性,可将细菌传染给孩子,所以,成人的传染性也不容忽视。如果家里有大人有菌痢的症状,也应及时治疗并远离小儿,以免传染。

二、乙型脑炎

病症特点

乙型脑炎是由流行性乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病,蚊虫是传播本病的主要媒介。通常,当小儿被体内有乙型脑炎病毒的蚊虫叮咬后,经 10~15天即可发病。发病的典型症状是先有发热、无力等全身不适的症状,1~2天后体温逐渐增高,并伴有恶心、呕吐、痉挛和意识障碍。患儿同时可有嗜睡或昏睡甚至昏迷,或是表现为谵妄(说胡话)、躁动等精神症状。高热可达40℃以上,多持续1周左右,此时患儿可因脑水肿而出现呼吸衰弱或是循环衰竭而死亡,也可因痉挛、昏迷时间较久而留下不同程度的恢复期症状甚至后遗症,如痴呆、瘫痪、失语、失明、癫痫等。

因此,在乙脑流行的7~9月,家长应特别提高警惕,如遇孩子发热持续不降低,且有嗜睡、神志不清、弯颈时颈项不能顺利地前屈,就好像有阻力时,就要想到孩子是否患了乙型脑炎,应及时送孩子去医院诊治。

治疗调护

到目前为止,临床尚无治疗乙型脑炎的特效药物,多采用对症治疗,因此该病仍严重地威胁着孩子的健康和生命。在我国多以中西医结合治疗乙脑,密切观察患儿的病情变化,及时控制病情的发展,乙脑的死残率较过去已明显降低。

1.智能锻炼。度过急性发病期后,在本病的后遗症期,应采取中西医结合方法(包括针灸、推拿)进行后期治疗,并应加强其功能训练,对有智力障碍的孩子,家长要反复启发诱导,从患儿所熟悉的人或物以及简单的文字或词句开始,锻炼患儿的记忆力,从而达到恢复智力的目的。

2.运动锻炼。对有肢体功能障碍的孩子,要每天为患儿做数次肢体锻炼,以改善肢体的血液循环,增加肌肉弹性,以减轻肢体的萎缩,并教育患儿要主动进行锻炼,可以逐渐恢复中枢神经系统的功能。

3. 恢复吞咽功能。对有吞咽障碍的患儿,应哺喂流质饮食,从一滴一滴地喂,到一口一口地喂,逐步过渡到半流质饮食,逐渐训练患儿的吞咽功能。喂食过程中要保持环境的安静和适宜的光线。

乙型脑炎恢复期的治疗对减少后遗症十分重要,家长应有耐心和爱心,才能使孩子得到最大的康复。

积极预防

1.接种疫苗。由于本病的死残率高,因此预防本病的发生就显得特别重要。首先,对生后6个月的孩子就应接种乙脑疫苗,直到15岁前,孩子每隔4年都应加强接种1次。

2.养成良好生活习惯。养成孩子的良好生活习惯,既要有合理的营养,又要有足够的睡眠,以提高身体的抵抗力。

3.彻底灭蚊。值得注意的是,灭蚊、防蚊是预防乙脑发生和流行的最根本措施,积极开展爱国卫生运动,清除污水和排除积水,消灭蚊子的孳生地,这是预防本病发生的关键。