出现死骨，周围有大量炎性肉芽组织和脓液，而新生骨形成包壳。
脓液向软组织扩散，皮肤破溃形成窦道，排出脓液和小块死骨。
此时急性炎症逐渐消退，窦道口暂时自行封闭。
当病人全身抵抗力下降时，出现急性炎症发作，局部渗出物增多和张力增高，使原窦道再开放，自行引流脓液。
小儿慢性骨髓炎的临床检查：
1、急性发作时血象检查
（1）白细胞计数增高，病情危重患者儿、小婴幼儿除外。
（2）中性粒细胞比例增高，核左移。
（3）红细胞沉降率加快。
2、细菌培养检查
血培养检查：可呈阳性。高热时给药前取样，阳性率极高。
窦道分泌物细菌培养：呈阳性。
3、脓液涂片检查及药物敏感试验。
4、X线摄片
骨质不规则增厚和硬化，普遍性疏松，出现软组织肿胀。有明显的骨膜反应。
有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨。
用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影，确死骨或骨腔与窦道的关系。
新生骨形成的包壳，死骨与新生骨之间有密度减低的带状区。
5、皮肤疑有恶变，行病理检查。
小儿慢性骨髓炎的鉴别：
1、骨结核
有结核病或结核病接触史，一般侵入关节，发病较缓慢、病程长，局部症状和功能障碍不如化脓明显。
关节骨破坏：呈上下对称的边缘性小缺损，有较明显的骨疏松，关节间隙呈缓慢狭窄。
晚期：骨端被严重破坏，关节半脱位或全脱位，很少发生骨性强直。
X线片：多见骨质破坏，少有新骨形成。
2、布氏杆菌骨髓炎等其他感染
需询问病史，观察临床表现，进行病原菌检查。
3、骨样骨瘤
出现经常性隐痛，夜间疼痛较重，局部压痛明显。
无红肿，少有全身症状。
4、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等其他非感染性关节炎
以成年人或青年人多见。
小儿慢性骨髓炎的治疗方法：
1、手术治疗
（1）切除窦道、清除肉芽组织、消灭无效腔，摘除死骨，改善局部血液循环。
（2）自体骨移植，肌瓣填塞一期闭合切口。
（3）彻底清除病灶后，采用闭式冲洗-负压吸引，往冲洗管滴入抗生素，引流出脱落的组织碎屑和凝血块。