宝宝出生后,一些常见的问题困扰着新爸新妈们,例如新生儿的作息状况,包括很多方面,究竟怎样才算是正常?这些是在门诊当中,特别是初为人父人母的爸妈最常问小儿科医师的问题,以下要一一为大家做介绍。

一、正常新生儿的生理状况

要了解新生儿宝宝的作息,就应该先了解正常新生儿的生理状况。新生儿宝宝从母亲体内经过生产出到体外,在生理状况方面产生很大的变化,以适应外在的环境。首先是血液循环和肺部的呼吸及氧气交换不再依赖妈妈的胎盘,肠胃道开始吸收营养的功能,肾脏开始排泄身体代谢后的废物并维持电解质的平衡,肝脏也开始行始中和排除毒素的机能,免疫系统则保护宝宝对抗外在环境中的种种感染。新生儿的脉搏速度远比成人来得快,介于每分钟120-160次之间;呼吸比较浅快,速度介于每分钟30-60次之间。

正常新生儿因为血管收缩不稳定且末梢循环迟缓,肤色变动较大,一般呈红色所以叫“红婴儿”,遇冷皮肤容易变得花花的,四肢末端容易发绀。刚出生时由于产道挤压的关系,头部偶有产瘤或头皮血肿的状况发生,如果没有继续变大,通常会自行逐渐吸收。新生儿的头比较大,约占身体的四分之一,头围平均35公分,头顶前后有两处无头骨柔软略凹陷的地方,有时可以摸到脉动,是为“前囟门”、“后囟门”,各在12至 18月大及第二个月关闭。新生儿的皮肤薄而细嫩,保护功能差,特别是脸部及头皮容易有干燥、红肿等湿疹产生、或者出现皮脂腺阻塞的现象,也容易受到细菌或霉菌的感染。

宝宝在出生后第三到四天黄疸到达最高峰,通常会自行消退,是为生理性黄疸。如果黄疸出现太早、胆红素上升太快,或者胆红素太高超过15mg/dl,必须接受特殊波长的照光治疗,以免间接胆红素沉积在脑组织造成头脑永久的伤害。

如果超过两周大的宝宝有延迟性黄疸,不能一味归咎于喂哺母乳,要特别注意大便颜色,如果呈淡黄甚至灰白色,一定要赶紧就医,这表示有胆汁郁积的情形,最严重的莫过于“胆道闭锁”了。此外,“婴儿肝炎症候群”也会以类似的症状表现。其他如溶血、红血球病变、肾上腺出血、甲状腺功能低下、败血症或泌尿道感染等也是引起宝宝延迟性黄疸的可能原因,不可不慎。

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