麻疹,常称之为“出疹子”,是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。一年四季均可发病在晚春为多,在使用麻疹疫苗之前,半岁至5岁的小儿易发病,在广泛进行计划免疫后,发病年龄有增高趋势。

麻疹病儿和带病毒小儿是主要传染源,麻疹病毒可在病儿上呼吸道进行大量繁殖,随咳嗽和打喷嚏喷出的飞沫带出大量病毒。出疹前5天和后5天传染性最大。如小儿没有出过麻疹,又没注射过麻疹疫苗,吸进了空气中的麻疹病毒,就有可能传染上麻疹。

1)疾病特点

麻疹,一般为1-18天,平均10-11天的潜伏期,也就是说从感染麻疹到发病有10余天时间。然后,小儿出现发烧,体温可高38-39℃,同时有流鼻涕、流眼泪、咳嗽、打喷嚏,眼睛怕光、结膜充血、精神不振等症状。发烧2-3天后,在病儿的口腔内颊粘膜上呈现充血变红,上面可见许多白色针尖大小的斑点,周围有红晕。最开始只有几个,且非常小,故不易被发现,因此,应在光线好的地方进行观察。只要发现口腔内颊粘膜上有这些斑点,一般可以肯定是麻疹。发烧3-4天,病儿身上出现疹子。最先在病儿的耳后、颈部,然后在面部,最后出了疹才算出齐。随着时间的推移,发烧渐退,出过皮疹的地方像玫麸样的脱皮,并留下茶色斑痕。要经过1-2周方可完全消失。

2、注意发现并发症

单纯的麻疹通过良好的护理大部分能很快恢复健康,但年龄过小的婴儿及有佝偻病、营养不良或慢性咳嗽的小儿患麻疹后,由于身体抵抗力进一步降低,就易发生并发症。常见的肺炎、咽喉炎、结膜炎及中耳炎等。因此,应注意早期发出合并症。

发热时,疹子迟迟不出或出不齐,疹色发暗,或疹退后体温仍不退,病儿出现气短、气喘、咳嗽加重,可能是并发了肺炎;如果病儿发憋,哭不出声来,可能是并发了咽喉炎;眼眼发红,多为结膜炎;耳朵流脓,年龄大的病儿耳朵痛,小儿哭闹、摇头,可能是并发了中耳炎。

如果发现以上这些现象,就应尽快就医。

3家庭治疗与护理

①休息

病儿应卧床休息。室内保持安静、空气新鲜湿润。避免冷风直吹病儿,强光直射病儿眼睛。此外,要多饮开水,也可用芦根30克煎水喝,以清热解毒。

2发烧的护理

发烧是小儿本身的一种机体反应,有利于透疹,所以家长不要一见到小儿发烧就吃药,这样易导致疹出不畅,甚至可继发肺炎、心力衰竭等并发症。如果体温达39℃,家长可在医生指导下用小量退烧药或温水擦浴。一般降到38.5℃即可,不宜把体温降得过快、过低,出汗也不宜太多,以保证病儿出疹,安全康复。

3饮食

多吃易消化而又富有营养的食物,不需忌口,高烧去疹期间,可给小儿吃母乳、米汤、豆浆、藕粉、米粥,面片汤等。不要吃油腻大的食物,小儿开始退烧时,可增加饭量,吃软饭、鸡蛋羹瘦肉、猪肝、鱼、水果以及胡萝卜、西红柿等青菜。

4隔离与消毒

发现小儿麻疹后要立即进行隔离。有条件时,病儿要单独居住,条件差者也要将患儿与未患病的小儿分开居住。麻疹的隔离时间为出疹后5天。有并发症的病儿要延长隔离时间。

由于麻疹病毒的抵抗力弱,一旦离开人体很快就会失去抵抗力,因此,对病儿的居室只要定时开窗通风换气就可以达到消毒的目的。病儿的衣服、被褥、玩具等拿到室外晒1-2小时就可以。

5眼、鼻、口腔的护理

要常用温水擦洗病儿的眼睛、鼻子,保持口腔清洁,年长儿可以漱口,对小婴儿可用纱面、棉花蘸温开水清洗口腔。