舌甲状腺简介:

在胚胎发育过程中,甲状腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔处,即成为舌甲状腺。在颈部有正常位置的甲状腺而伴有舌甲状腺者,又称为副甲状腺。甲状腺组织全部集中于舌根部而颈部正常位置上无甲状腺者,又称迷走甲状腺,本病小儿少见,性成熟期、妊娠,哺乳期的女性多见。

舌甲状腺病因:

在胚胎发育过程中,甲状腺始基实体细胞团借甲状腺囊,余部所形成的管状物(甲状舌管)向下伸展至正常的甲状腺位置过程中,若甲状腺未下降或仅有部分下降到颈部气管前的正常位置,即形成异位甲状腺。

舌甲状腺症状:

根据典型的临床症状、检查所见及同位素扫描检查不难作出诊断,但应注意与舌根部血管瘤、舌根囊肿、纤维瘤等肿瘤进行鉴别诊断。

早期常无症状,只是在肿块迅速长大时可出现以下症状

1.阻塞性症状

如吞咽不畅、咽异物感、发音不清、呼吸不畅或呼吸困难。

2.咽痛及出血

有时首发症状为出血。

3.甲状腺疾病样症状

如甲状腺机能亢进或减退。

检查可见

1.肿块位于舌盲孔处,大小不一,与会厌无粘连,基底广,呈半圆形或椭圆形,表面覆有正常粘膜或有小血管扩张,穿刺可抽出少量血液。活检可引起表面糜烂、感染及出血,故一般不主张活检。

2.服用放射性同位素131碘,通过同位素扫描确定舌根部肿块是否为甲状腺组织及颈部正常位置上有无甲状腺存在。

舌甲状腺检查:

体检时舌异位甲状腺位于舌与会厌之舌根中线上,呈半球或结节状突起,暗红色,与正常黏膜分界清晰,有弹性,中等硬度。颈部异位甲状腺位于舌骨上、下中线上,质地稍硬,界线清,可随吞咽移动。肿块位于舌盲孔处,大小不一,与会厌无粘连,基底广,呈半圆形或椭圆形,表面覆有正常粘膜或有小血管扩张,穿刺可抽出少量血液。活检可引起表面糜烂、感染及出血,故一般不主张活检。

实验室检查手段有超声检查、核素131I甲状腺扫描和吸碘功能检查,CT及MRI等。其中核素131I甲状腺扫描和131I功能检查确定病情及正常部位有无甲状腺及其机能状况,有着特异性的决定意义。服用放射性同位素131碘,通过同位素扫描确定舌根部肿块是否为甲状腺组织及颈部正常位置上有无甲状腺存在。

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