黄斑病简介：
黄斑病，长期吸烟或被动吸烟，烟雾刺激会造成老年性视网膜黄斑病，最终导致失明，但其致病机理却一直不明。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。
黄斑病病因：
年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两型。与黄斑长期的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。
黄斑病症状：
一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变
多见于20～ 45岁男性，通常表现为自限性疾病。表现为眼前有暗影，视物变形，如变小、变远；视力下降，但常不低于0.5 以下，可用凸透镜片部分矫正。眼底可见黄斑有一圆形反光轮，中心凹暗红，光反射消失，可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着，在双目间接检眼镜下，黄斑呈圆顶状盘状脱离区。荧光血管造影，在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点，逐渐呈喷射状或墨迹样，扩大为强荧光斑。
二、年龄相关性黄斑变性
是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化，发病率增高。分为干性和湿性两型。可能与黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。
三、黄斑囊样水肿
不是一种独立的疾病，常由其他病变引起。病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔。FFA显示，水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管，呈现出多数小的渗漏点，及荧光在囊腔的积聚，由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状。表现为视力减退或视物变形，或症状不明显。眼底检查中心凹光反射消失，黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状。有时检眼镜下很难判断。在三面镜下，偶见视网膜呈囊样改变。FFA可确诊。
四、黄斑和色素上皮营养不良
主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着，及细胞逐渐丧失。
五、黄斑裂孔
可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。眼底表现为黄斑有一1/2～1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔，孔底可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的机会很大，需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。
六、黄斑视网膜前膜
发生在视网膜内表面上，是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。可发生于多种病变。在视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚，呈灰白色，影响视力。还可见于RVO、慢性CME、眼内炎症、视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形，黄斑水肿，引起视力下降和视物变形。在ERM较厚并遮挡中心凹，视力明显下降或变形时，可采用玻璃体手术剥除前膜。
黄斑病检查：
黄斑囊样水肿：有时检眼镜下判断。在三面镜下，偶见视网膜呈囊样改变。FFA可确诊。
黄斑病鉴别：
注意黄斑裂孔与假性黄斑裂孔的鉴别。
黄斑病并发症：
黄斑裂孔周围的囊样水肿、视网膜前膜形成，但发生视网膜脱离的机会很少。如反复发作，可遗留永久性视力障碍。
黄斑病预防：
1、患者应当防止长时间接受辐射，尤其是长波紫外线，可能造成慢性的晶状体的损伤，会导致老年性黄斑变性加速病变发展。因此，患者不应当曝露于强烈的阳光、灯光及多种其他辐射线下。在外进行活动时候，可戴上墨镜或遮阳帽，以免辐射直达眼睛。
2、患者不可劳累过度，尤其是应避免用眼过多。在工作和学习时，可每两个小时休息一下眼睛，防止过度疲倦。还要注意用眼距离、姿势，以及光源是否足够。放松眼部可采取下面几种方式，如看绿色植物、观望远方、闭目养神等，还要避免长期处于昏暗的工作及学习环境。
3、患者应当定期做做眼保健操之类的眼部按摩动作，通过对瞳子骨、太阳穴、睛明穴、横竹穴等进行按摩，能够使得血液循环加快，还能提高眼部免疫力。还有，患者应当保持心情的愉快，这是所有疾病的护理常识，因为好心情可使得身体的气血通畅，从而提高抗病能力。
黄斑病治疗：
1、黄斑裂孔
视力下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的很大，需行视网膜脱离复位或玻璃体。
2、黄斑视网膜前膜
膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形，黄斑水肿，引起视力下降和视物变形。在ERM较厚并遮挡凹，视力下降或变形时，可采用玻璃体剥除前膜。