青少年及小儿卵巢肿瘤症状：
1.小儿卵巢肿瘤的发生率虽较低，但发生后肿瘤生长快，恶性程度比成人高。开始症状不明显，不易早期诊断，如治疗不及时或不彻底，则预后不良。
2.胚胎时期卵巢位于腹腔，至青春期才降至盆腔。小儿骨盆狭小，不能容纳大的肿块，故幼女患卵巢肿瘤，常以腹部包块为主要症状。
3.腹痛为常见的症状，多为脐周或下腹部持续性疼痛，系因肿瘤刺激腹膜、腹腔内出血，压迫周围组织或粘连所致。有时恶性肿瘤自行穿破也可引起腹痛。
4.小儿骨盆较小，肿瘤迅速上升至腹腔。卵巢肿瘤上升后瘤蒂拉长，同时小儿好动，囊性包块更易发生扭转，引起急性腹痛，肿瘤增大、压痛，且有腹膜刺激征。小儿卵巢肿瘤蒂扭转的发生率比成人显著增高。
5.有内分泌功能的卵巢肿瘤，如性索间质肿瘤中的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、环管状性索间质瘤、原发性绒癌等，均能引起同性性早熟症状。
青少年及小儿未成熟畸胎瘤多数患者开始腹部增大，伴钝性腹痛。随着肿瘤迅速增长，出现相应的压迫症状。由于畸胎瘤组织软硬不均，加之肿瘤较重，韧带被拉长，较易发生蒂扭转。未成熟畸胎瘤可向周围浸润、播散，早期转移到腹主动脉旁淋巴结，晚期经血道广泛播散。20%～30%的患者剖腹探查时包膜已穿破和 （或）发生腹膜种植，有时出现血性腹水。
1.详细询问病史
对有腹痛、包块、腹胀、腹部增大等主要症状者，均应详细询问病史。此外，应注意小儿有否用过雌激素类药物，胎儿期母亲有无服用大量雌激素，对鉴别具有内分泌功能的肿瘤十分重要。
2.妇科检查
青少年及小儿的**器尚未发育成熟，尤其小儿的内**器位于盆腔深部，妇科检查比较困难，一般常规行腹部和肛门检查。年龄越小，指肛诊的检查范围越大。对小儿进行肛查时，最好用小指伸入直肠。如病情需要，仍应行**检查。双合诊或肛腹诊可触及卵巢大小和形态，如有卵巢肿瘤，推动肿块时子宫有牵扯感。
3.青少年及小儿未成熟畸胎瘤
因肿瘤体积较大，某一区域的形态结构不能反映肿瘤的全貌，故需在多处进行活体组织检查。诊断标准主要根据组织学检查有无未成熟组织。
青少年及小儿卵巢肿瘤检查：
1.甲胎蛋白（AFP）及绒毛膜促性腺激素（HCG） 是敏感可靠的肿瘤标记，青少年及小儿卵巢肿瘤患者均应常规测定。
（1）血AFP测定：AFP由胚胎的卵黄囊产生，内胚层组织也可合成少量的AFP，因此内胚窦瘤、胚胎性癌及未成熟畸胎瘤患者AFP水平均可升高。
（2）血、尿HCG测定：卵巢原发性绒癌患者检测血、尿HCG均升高。
（3）血CA125、CA199、CEA等卵巢恶性肿瘤标记物检查，可以发现相关的肿瘤。
2.CT、MRI等影像学检查 有助于诊断。
（1）腹部平片
皮样囊肿患者可见肿块轮廓，其内可有钙化点及牙齿。
（2）超声检查
提示腹部肿块的性质，估计肿块的范围及其与周围器官的关系。
（3）细针穿刺细胞学检查
细针穿刺吸液行细胞学检查，可早期发现卵巢恶性肿瘤，其诊断正确率高达85%～90%。但穿刺囊性肿块时囊液外溢，可导致腹腔内粘连，给以后的手术带来困难；同时，穿刺后有引起囊肿破裂及癌细胞扩散的危险。此外，幼、少女的腹内肿块常将脏器压迫移位，腹腔压力较大，穿刺时易误伤脏器，必须特别慎重。
（4）腹腔镜
可鉴别性质不同的腹部及盆腔肿块，卵巢肿瘤需与Wilms肿瘤、巨脾、肠系膜囊肿、极度膨胀的膀胱以及新生儿期**积水相鉴别。腹腔镜对卵巢恶性肿瘤患者有早期诊断、重新分期、判断预后及指导治疗等意义。
青少年及小儿卵巢肿瘤鉴别：
青少年及小儿卵巢肿瘤容易与哪些疾病混淆
诊断时必须注意从组织学上加以鉴别，有助于指导治疗及判断预后。
应与具有内分泌功能的肿瘤相鉴别，如为非肿瘤所致的内分泌征象，停药后内分泌症状即自行消退；如为肿瘤所引起，则切除肿瘤后症状才能逐渐消失。
成熟畸胎瘤与未成熟畸胎瘤鉴别。
青少年及小儿卵巢肿瘤并发症：
随着肿瘤迅速增长，出现相应的压迫症状。。如压迫邻近器官，可致排尿及排便困难。腹部增大伴钝性腹痛。
肿瘤播散：未成熟畸胎瘤可向周围浸润、播散，早期转移到腹主动脉旁淋巴结，晚期经血道广泛播散。20%～30%的患者剖腹探查时包膜已穿破和（或）发生腹膜种植，有时出现血性腹水。
未成熟畸胎瘤常合并其他**细胞肿瘤成分，如内胚窦瘤，无性细胞瘤，绒毛膜癌等。
青少年及小儿卵巢肿瘤预防：
定期进行普查：常能及时发现卵巢肿瘤。一旦诊断明确应及早手术。
日常自我检查：清晨醒来，尚未解尿时，两腿屈曲，使腹壁松弛，然后用手仔细抚摸下腹部，就有可能发现肿块。青少年腹壁较薄，腹肌也不甚发达，只要有肿块存在，很容易隔着腹壁摸到。较小的孩子可由母亲检查。当青少年出现腹部症状，如腹痛、腹胀，尤其是发现腹部肿块时，除应考虑常见原因外，还要考虑有卵巢肿瘤的可能。
青少年及小儿卵巢肿瘤治疗：
青少年及小儿卵巢肿瘤治疗前的注意事项
定期进行普查：常能及时发现卵巢肿瘤。一旦诊断明确应及早手术。
日常自我检查：清晨醒来，尚未解尿时，两腿屈曲，使腹壁松弛，然后用手仔细抚摸下腹部，就有可能发现肿块。青少年腹壁较薄，腹肌也不甚发达，只要有肿块存在，很容易隔着腹壁摸到。较小的孩子可由母亲检查。当青少年出现腹部症状，如腹痛、腹胀，尤其是发现腹部肿块时，除应考虑常见原因外，还要考虑有卵巢肿瘤的可能。
青少年及小儿卵巢肿瘤西医治疗方法
1.手术治疗
治疗方案的制定不但要考虑治疗的彻底性，同时也要尽量保留青少年及小儿的内分泌及生育功能。卵巢只要保留直径1.5cm以上的组织，术后绝大部分患者月经正常，妊娠率可达71.4%。良性卵巢肿瘤必须保留健侧卵巢或两侧部分卵巢组织。恶性肿瘤则根据患者的一般状况、临床分期及组织类型，手术时尽量保留生育功能，术后辅以化疗。
青少年及小儿未成熟畸胎瘤：无论临床分期的早晚，应尽量作保留生育功能的手术。尤其是早期患儿，应切除患侧附件、大网膜及腹膜后淋巴结，保留子宫及对侧卵巢即生育功能。如对侧卵巢快速切片为恶性，则行全子宫及双侧附件切除术。残余肿瘤越小，化疗效果越好。术后多用BEP、VAC、VBP化疗方案，可取得良好效果。其5年生存率已超过50%～75%，并可以保留生育功能。
卵巢上皮性癌：如为ⅠA、ⅠB期、肿瘤光滑活动、细胞高分化 （G1、G2）、对侧卵巢外观正常（或活检阴性）、腹水细胞学检查阴性、腹膜、大网膜多点活检及选择性淋巴结活检阴性、有条件随访者可实施保留生育的保守性手术：即单侧附件切除+结肠下网膜切除+盆腔或腹主动脉淋巴结切除（或选择性切除）术，待生育完成后根据随诊情况行二次手术切除子宫及对侧附件。早期卵巢上皮性癌保守性手术仅适用于浆液性、黏液性或子宫内膜样癌。晚期卵巢上皮性癌预后差，死亡率高，在行肿瘤细胞减灭术时，一般不考虑患者年龄和生育需求， 同时切除子宫及双侧附件。
卵巢恶性**细胞肿瘤：只要子宫及对侧卵巢未受侵，不论肿瘤期别早晚均可保留生育功能，切除患侧附件、大网膜、腹膜后淋巴结及盆腔病灶，保留子宫及健侧卵巢，甚至在无正常卵巢组织的情况下，也可以考虑保留子宫，术后予以激素替代治疗及IVF。小儿对化疗的耐受性也比成人强，故应按组织学类型选择化疗方案，必须坚持正规化疗。性索间质肿瘤如颗粒细胞瘤、无性细胞瘤等对放射线极度敏感，近年有效化疗方案的应用使其 5年生存率由过去的不超过20%提高到75%~90%。
无性细胞瘤：年轻患者应尽量行保留生育功能的手术。切除患侧附件，保留子宫及对侧卵巢，术后化疗有很好的疗效。无性细胞瘤对放疗最敏感，但放疗对卵巢功能有损害，应权衡利弊。
卵巢交界性肿瘤：应保留生育功能：切除病侧附件，对侧卵巢取活检，对于双侧卵巢交界性肿瘤，只要有正常卵巢组织存在，可行肿瘤病灶切除而保留正常卵巢组织，病灶切除保留卵巢组织的手术仅限于双侧交界性卵巢肿瘤或已有一侧卵巢切除的患者。
2.放射治疗
关于不同组织类型的卵巢恶性肿瘤，对放疗的敏感性不同，以无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性瘤也有一定敏感度；术后体外照射主要针对盆腹腔残存癌灶。腹腔内无粘连有微小残余癌灶者，可在术后7～14天灌注放射性核素，常用32P10～15mCi, 置300～500ml生理盐水中，缓慢注入腹腔。
3.化学治疗
术前先用1～2疗程化疗，可提高手术切除术。术后应用化疗则可预防复发；手术切除不彻底者，化疗后可获暂时缓解甚至长期存活；手术无法切除者，化疗可使肿瘤缩小、松动，为再次手术创造条件。恶性肿瘤患者的化疗，一般采用VAC方案，即长春新碱加放线菌素D加环磷酰胺；或采用VBP方案，即长春新碱加顺铂加争光霉素。
4.预后
小儿卵巢肿瘤的发生率虽较低，但发生后肿瘤生长快，恶性程度比成人高。开始症状不明显，不易早期诊断，如治疗不及时或不彻底，则预后不良。肿瘤的预后与肿瘤的大小、临床分期、细胞分级，以及是否合并其他**细胞肿瘤成分有关。分期越晚、细胞分化程度越差，则预后越劣。年轻患者一般身体状况较好，机体的免疫力正常，相对老年患者及有合并症的患者预后较好。