对于小儿包皮过长和包茎，不可轻言切。一般说来，宝宝出生后都有包皮过长或包茎，属于生理性，常能随着阴茎的生长而自然消失。更重要的是，包皮并非“吃闲饭”的，而是男性的正常生理结构之一，在保护龟头免受外伤和昆虫叮咬、使龟头保持光滑、娇嫩、敏感等方面具有不可替代的作用。故儿科大夫大多主张10岁以内的孩子，若无症状又容易翻过包皮清洗干净的，不必急于做手术。
当然，如果包茎严重，只能看见包皮口，看不到尿道口，包皮根本不能上翻，以致阴茎头老是龟缩在内，并引起排尿不畅，或者阴茎头部经常疼痛刺痒，就需要借助手术刀了。这些即为施行包皮环切术的适应症与手术时机。特别是出现了包茎嵌顿现象(包皮卡在阴茎龟头下方的横沟处)，造成阴茎头及部分包皮水肿者，应立即手术。
但要注意，不可将隐匿性阴茎误为包茎而施行包皮环切术。隐匿性阴茎属于先天性疾患，表现为包皮过长或包茎、阴茎外观短小，与单纯包茎相像。虽然也需要手术治疗，但方法截然不同。因此，当发现孩子有包皮过长或包茎，又打算做手术时，一定要找有经验的专科医生诊治，以免出错。