新手爸妈常因宝宝粗糙、嘈杂的喘鸣声而心急,总是担心宝宝是否患了支气管炎?其实爸妈不必太过紧张,因为这样的状况多是自然的生理反应,只要小宝贝的生长情形正常,家长大可放心。

案例

宸宸是刚出生8天的宝宝,刚出生的前两天无任何异常,只是到了第3天开始出现呼吸变重的现象,而且每次吃完奶后尤为严重,可听到明显的痰音,过半个小时后稍减。

通过对宸宸不同时间段的监测,得到的结果是:正常睡眠时呼吸是44次/分钟,吃奶后20分钟是60次/分钟,啼哭后有一次测到了72次/分钟。宸宸无发烧感冒现象,也无咳嗽现象。

专家分析

新生儿因为呼吸道尚未成熟,喉头软骨比较软,协调能力不足,而且鼻道小、容易鼻塞,所以偶尔会在喉头处出现呼噜呼噜的,像小猪般的呼吸声。时而明显,时而听不到,这不算是生病,父母不需要担心。

为何婴儿在呼吸时会有杂音出现?

主要是因为呼吸时气流经过狭窄呼吸道产生气流所致,从鼻腔、鼻咽、喉部、气管到细支气管都有可能,所以会造成呼吸有杂音的原因相当多,只要是从鼻孔到小气管有阻塞,就可以产生异常的声音。面对宝宝出现这种状况,要对宝宝进行细致观察,找出原因。

原因之一:吐气时与吸气时产生杂音的病因

吐气时

常常是胸腔内气道狭窄造成,例如气喘的小朋友所产生的喘鸣声,就是由于小气管收缩所导致。

吸气时

常常是胸腔外呼吸道狭窄造成,新生儿大多数属于这样的情形,也就是狭窄的位置是在声带以上的呼吸道;发生最多的是“喉头软化症”,也就是一般所说的“呼吸道发育不成熟”。

原因之二:不同部位产生杂音的病因

宝宝呼吸有杂音,除了“喉头软化症”外,尚有许多原因会造成呼吸道阻塞,以部位来区分,有以下原因,包括:

部位

可能原因

鼻部

鼻黏膜肿胀或发炎、上呼吸道感染、腺样体肿大、后鼻孔闭锁

咽部

咽部肌张力低下、腺样体肿大、舌头肥大后垂

喉部声门区

声带麻痹、囊肿、异物阻塞、喉头软化症、会厌软骨炎、声门下狭窄

气管及支气管部分

气管软化症、血管的异常压迫、气管狭窄或是感染及内部伤害

其他

肥胖或先天性异常的小朋友

如何判断呼吸异常

要观察宝宝是否有呼吸异常的状况,可以简单地从如下3个方向入手:

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