我国每年约有60万左右婴儿出生伴有缺陷,出生缺陷为130.1/万。出生缺陷的原因主要为遗传因素和环境因素,孕期感染则是最为重要的环境致畸因素。

最常见、最重要的子宫内感染因素被综合称为TORCH。“T”代表弓形虫“R”代表风疹病毒,“C”代表巨细胞病毒,“H”代表单纯疱疹病毒,“O”代表其它的感染因素。怀孕早期的原发性宫内感染可严重影响胎儿发育,并引起相似的临床症状和体征。这组感染因素具有潜伏、慢性、易复发、并且孕妇缺乏临床症状的特点,孕期感染常因无症状或症状较轻而被忽略。

弓形虫病

弓形虫病是人类一个重要先天性疾病。孕妇发生虫血症后,大约有半数的人可发现母婴垂直传播,出现流产、死产或先天出生缺陷儿,畸形儿、弱智儿。我国感染弓形虫的孕妇,分娩畸形婴儿的发生率约为4.04%,比未感染此种病的孕妇分娩畸形儿的发生率(0.9%)高4.48倍。

风疹

风疹是由风疹病毒通过空气飞沫传播的一种急性呼吸道传染病。易感染此病的育龄妇女,体内缺乏抗风疹病毒特异性抗体的保护,在怀孕早期一旦出现风疹病毒感染,病毒将不受阻碍地通过胎盘感染胎儿,因而形成不同程度损害的宫内感染。怀孕旱期感染风疹,约有20%出生婴儿出现先天畸形。在胚胎2一6周感染,对心脏和眼部影响最大,易导致白内障和各种心脏畸形的发生。在妊娠中期感染风疹,胎儿已能产生免疫能力,此时易构成慢性感染,但智力障碍、耳聋、小头畸形仍可发生。

巨细胞病

巨细胞病是巨细胞病毒(CMV)感染引起的一种传染病。孕妇原发感染时,对胎儿的危害很大。孕妇产生病毒血症,可引起早产、流产、死胎及各种先天性畸形,病毒可通过胎盘传给胎儿,使胎儿患先天性CMV感染,有些患儿出生时无明显表现,但会出现远期缺陷或症状。

单纯疱疹病

单纯疱疹病毒是人类常见的一种皮肤粘膜疮疹病毒感染。孕妇由于孕激素增加,抑制细胞免疫,易感染单纯疱疹病(HSV)。孕妇不论原发或复发感染HSV,均可经胎盘传染胎儿,约有50%左右胎儿、新生儿受感柒。感染HSV孕妇的流产、早产危险性比未感染孕妇高2一3倍,先天HSV患儿可出现发热、痉挛、呼吸困难、出血等急性症状,导致死亡或出现慢性感染的不良后果。如小头、小眼球、脑钙化等先天缺陷。

沙眼衣原体

沙眼衣原体通过直接或间接接触传播,不易早期发现,与输卵管炎症、不孕不育、流产等的发生密切相关,还可由母体垂直传播,导致胎儿宫内感染及新生儿脑膜炎等,与围产期发病率和死亡率有密切关系。