早产、早产儿

怀孕满28周（7个月，196天）至不满37足周（258天）之间，宝宝体重在1000~2449克分娩者称为早产。

胎龄在28周~37周之间的活产婴儿，称为早产儿。

早产的征兆

如果在孕中期、孕晚期（37周以前）出现以下症状，一定要立即到医院就诊，有些症状在正常怀孕时也会出现，极容易混淆，所以要格外小心。

阴道分泌物增多，或者阴道分泌物的性状发生改变，变成水样、粘液状或带血色。

出现阴道流血或点滴出血。

腹部疼痛，类似月经期那样的痛。

宫缩加强，如果每15分钟出现2次以上的宫缩，那很可能是要早产了。

盆底部位有逐渐增加的压迫感，因为宝宝在往下压迫。

腰背部疼痛，特别是以前没有腰背部疼痛史的情况下。

下腹部变硬。如果下腹部反复变软变硬而且肌肉也有变硬、发胀的感觉，并且每10分钟有1次宫缩持续30秒以上。

早产对宝宝的影响

早产会引起宝宝的健康问题，孩子在出生时发育得越成熟，存活的可能性就越大，分娩时间越提前，宝宝的危险就越大。

如果宝宝的身体不能很好地适应外界化境，早产会威胁到宝宝的健康。国内早产儿的死亡率为12.7%～20.8%。

早产儿的身体体症

体温调节困难而且不稳定。肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，容易发生体温过高。

早产儿通过母体胎盘来的IgG量少，对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。

呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。

吮奶及吞咽能力都弱，贲门括约肌松弛，容易导致呛咳，吐、泻及腹胀。

当其外伤、缺氧、感染时，因为凝血功能受碍，往往容易出血并且较严重，脑部血管尤其容易受伤而出血，有时亦可能出现原因不明的肺出血。

对胆红素的结合和排泄不好，生理性黄疸维持的时间比足月儿长，而且较严重。

中枢未成熟，哭声微弱，活动少，肌张力低下，神经反射也不明显，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。

医生如何处理早产

如果早产的症状发生在34孕周前:

如果胎儿的孕周还不到34周，有了一些早产的症状，但还没有破膜，宝宝的心跳也很好，而且没有子宫内感染或其他问题。

那么，医生会设法让你晚些分娩，他会采取以下措施：

密切监护母体和胎儿的情况，给孕妇静脉注射抗分娩药物以减轻子宫收缩的强度。现在的医学技术可以把分娩时间延迟24~48小时，甚至更长。

使用皮质激素，促进宝宝肺部、肠道和大脑的发育。

如果早产的症状发生在34～37孕周间:

如果37孕周前破水，但没出现宫缩，医生可能会等待孕妇自然临产，或者尝试延缓临产的时间。

如果孕妇已经出现感染症状，或者宝宝已处于窘迫状态，医生会立即让孕妇分娩，通常是采取剖腹产手术。

34～37周出生的宝宝，一般能够健康生存，但仍然需要在监护室里待一段时间，以保持体温和血糖水平恒定。