小儿霉甘蔗中毒简介：
霉变甘蔗中毒（mildewed bagasse poisoning）是由于食用霉变甘蔗而引起的中枢神经系统中毒性疾病。多发生在2～3月的北方地区，因产自南方的甘蔗11月份收割后运到北方，储存在仓库、地窖等地方堆放过冬，第2年春天销售时部分霉变。其病原菌是节菱孢，产生的毒素主要损害中枢神经系统。
部位：全身 腹部
科室：小儿科
症状：腹痛、恶心与呕吐、腹泻、腹痛、恶心与呕吐、腹泻、步态异常、昏迷、眩晕、头痛、出汗异常、视力障碍
检查项目：血常规、心电图、脑电图检查、血常规、心电图、脑电图检查、脑脊液酸碱度值
相关疾病：铁中毒、小儿有机磷农药中毒
小儿霉甘蔗中毒原因：
一、发病原因
食用霉变甘蔗而引起中枢神经系统中毒，其病原为真菌，有单胞霉菌、镰刀菌，少数为根真菌、毛真菌、青真菌、曲真菌及支链孢真菌等，这些真菌产生嗜神经毒素，引起中枢神经系统损害。
二、发病机制
真菌在甘蔗中繁殖使其变质产生神经毒素，使神经髓鞘脱失、退变、坏死、萎缩，脑血管扩张、充血。急性期除脑水肿所致全脑症状外，尚有中脑、前庭系统、锥体束和锥体外系等局灶病变的体征，主要为底节部位发生了不可修复的病变，表现为不典型的扭转痉挛和手足徐动或二者的混合类型。病变部位以豆状核最多，次为尾状核及视丘。
此外，患者的肺、肾、肝和心也有实质细胞浊肿、组织淤血、出血的改变。
小儿霉甘蔗中毒症状：
1.潜伏期
最短仅10min，多在食后2～48h发病，平均5h以内。
2.症状
首发症状为恶心、呕吐，继之出现惊厥、昏迷，还有头痛、头昏、复视、眼凝视、步态蹒跚、腹痛、腹泻、出汗等。
3.体征
患儿神志恍惚，有颈抵抗、昏睡或昏迷、四肢肌张力增强、腱反射亢进、踝阵挛阳性、巴氏征和布氏征阳性、指鼻试验、跟膝试验及闭目难立征阳性。
4.重度中毒
主要表现深昏迷和癫痫持续状态。
小儿霉甘蔗中毒诊断：
病史是诊断的重要线索之一，有食用甘蔗史，尤其在春季，甘蔗经贮存一个冬季极易霉变，同时有神经系统症状，如惊厥、昏迷、四肢肌张力增强或有病理性脑征，基本可以诊断。
鉴别：
1.有机磷中毒
病儿除神经系统症状外，还有瞳孔缩小、分泌物增多。
2.中枢神经系统感染
有发热、头痛及呕吐史，有脑征，但脑脊液检查有特异性改变。
小儿霉甘蔗中毒并发症：
惊厥，昏迷，呼吸衰竭，重症患儿存活后往往留有严重的神经系统后遗症，如痉挛性瘫痪、语言障碍、大小便失禁等。
小儿霉甘蔗中毒治疗：
西医治疗
以对症治疗为主。包括解痉、镇静、纠正脱水酸中毒，预防感染。高压氧疗法用于治疗重症脑水肿效果良好，适当应用激素，细胞色素C保护脑组织。约50%患者留有后遗症。
1.抗真菌治疗
抗真菌的抗生素一般不用或慎用，因为是真菌引起的神经脱髓鞘改变，选用抗真菌药已无效。
2.抗生素治疗
预防细菌继发感染，可选用合适的抗生素。
3.对症治疗
（1）解痉镇静：可选用地西泮（安定）、苯巴比妥（鲁米那）、水合氯醛等药。
（2）脱水剂：治疗脑水肿，如呋塞米（速尿）、甘露醇、高张葡萄糖等。
（3）纠正水电平衡紊乱：及时纠正水电平衡紊乱和酸中毒。
（4）其他：能量合剂、苏醒剂和激素。
小儿霉甘蔗中毒预防：
1.加强卫生宣传，加强市场管理。
2.让人们认识凡甘蔗剖面呈棕褐色，有酒糟酸馊味，见白绒毛状菌丝为霉甘蔗。
3.不买、不卖及不食变质的甘蔗。