判断小儿有没有先天性心脏病,需要医学上的帮助。如果家长了解它的主要表现,就可使患儿及早就诊。

一般来说,患先天性心脏病的小儿,因为其心脏发育畸形,如室间隔缺损、动脉导管未闭等,妨碍血液循环的正常进行,早在婴儿期就可有表现,如出气粗、呼吸快,特别在哭闹、吃奶、排便或活动后症状更严重。

食欲大多不好,食量也小,有时还呛奶。当扩大的心脏压迫喉部神经时,可出现嘶哑的哭声。患儿特别容易感冒及患气管炎或肺炎,每到冬春季节就更明显。此外,小儿的生长发育也受到阻碍,一般都较健康的同龄小儿瘦矮,活动的耐力也差,容易疲劳。

这些表现主要是由于心脏畸形,肺血量增多和心力衰竭造成的。还有一部分患儿由于血液中氧含量过低,突出表现为青紫,医学上称“青紫型先天性心脏病”,如法洛四联症,患儿的口唇、手指、甲床甚至全身皮肤都明显发紫,严重的一出生就很明显。

长期青紫的患儿,由于缺氧严重,微血管数目增多,静脉及微血管扩张,会使手指,脚趾末端变宽、变厚,形似鼓槌;这种患儿还可以有缺氧性发作,发作时小儿烦躁不安,面色发紫加重,呼吸困难,甚至神志不清或抽风,是一种需要紧急治疗的危险状态。当患儿逐渐长大并开始行走后,渐渐出现活动后喜欢蹲下休息片刻,然后在起立行走的现象(即蹲距位)。

小精灵温馨提示:

这些特征性表现,在诊断上有意义的。也有些先天性心脏病患儿,如房间隔缺损,因心脏内缺损部分不大,在婴儿期可无明显症状,随小儿年龄长大,心脏负担加重,才逐渐出现症状。