选择性缄默症是小儿在言语获得成功之后，因精神因素而出现的、在某种场合下沉默不语的症状。其实并不是语言障碍，而是社会功能性行为的问题。多在3—5岁起病，女孩比较多见。

主要是表现为在公众场合拒绝讲话，不与人交流，而回家却表现判若两人。有的则相反，在幼儿园问一句说一句，回家后则一言不发，见到亲人与其他孩子说话，立即低头不语，这种症状在言语表达上与场景和对象有着鲜明的选择性，所以叫选择性缄默症。

选择性缄默症多发生于敏感、胆怯、孤僻性格儿童，发生的原因很多，有家庭封闭、很少接触外界造成的，长期的“老—小”关系，也有父母过分溺爱、保护或初次离开家庭、环境变动等而起病，部分病例可能与遗传因素有关。

原因：

①幼儿性格大多敏感、胆怯、孤僻、情感脆弱；

②过分依赖于亲人，独立生活能力差；

③也可能是紧张性应激反应的一种表现；

④部分病例有遗传史。