先兆子痫是由妊娠20周后至产后一周内发生的高血压伴有蛋白尿或水肿发展所致。以前也叫妊娠毒血症,是一种较为复杂的疾病,影响到5%~8%怀孕女性。中医认为,多因孕妇脏气本就虚弱,加之妊娠,以致精血不足,肝阳偏旺,上亢为患。

准妈妈若出现蛋白尿、足部及小腿明显的凹陷性水肿经休息而不消退等妊娠高血压综合症的症状及头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍或血压收缩压在160毫米汞柱(21。3kPa)以上,说明抽搐随时可能发生,此时必须提高警惕,尽早入院治疗,防止子痫的发生。

轻度的先兆子痫应摄入正常需要量的盐,并需增加水的摄入。病人应卧床为主并左侧卧位,增加膳食纤维摄入,以增加肾排出量,减少血管内脱水和血液浓缩。严重的子痫症最重要的治疗为卧床休息,并且控制血压及防止抽筋,必要时可予以引产。

由于病因未明,故分娩前的治疗主要是减轻症状,主要的药物是硫酸镁。吗啡-临产妇女禁用(因可经乳腺排出及分布至胎盘,可抑制新生儿及婴儿呼吸),5%糖盐水可用,最好用平衡液(乳酸林格氏注射液)。

中医调养方法为:

常见有肾阴虚而肝旺者,症见头晕目眩、心悸怔忡、夜寐多梦、血压升高者,宜滋益肝肾,平肝潜阳,用钩藤汤(《证治准绳》:杜仲、牛膝、菊花、黄芩、桑寄生、白芍、天麻、钩藤、蝉退);

若阴损及阳,脾肾阳虚而发生水肿者,宜健脾利湿消肿,用茯苓导水汤;若肝郁化热兼见口苦咽干目眩者,宜清热平肝潜阳,用羚羊钩藤汤。