最近,有关“超级细菌”的报道震惊全球,这种超级细菌已经进化到连药物都对付不了。而滥用抗生素正是出现超级细菌的原因,如何对付超级细菌已经成为现代医学面临的一大难题。

众所周知,滥用抗生素弊端多多。尤其是对于儿童,抗生素更如一把双刃剑,在治病的同时,也威胁到他们的健康。那么在给儿童用药过程中,到底哪些现象属于滥用抗生素?滥用有什么不良后果?到底谁是罪魁祸首,是医生还是家长自己?

抗生素成了预防用药

孩子上幼儿园了,常常容易因为交叉感染而生病,发烧、咳嗽成了家常便饭。这是现在很多家长面临的一大问题。没办法,这也是孩子必经的一条道路。而最令家长们头疼的是,孩子的普通感冒常常会变成扁桃体炎、气管炎,甚至肺炎。

童童妈妈的经验是,每当孩子一出现咳嗽,她就赶紧给孩子吃阿奇霉素。用她的话来说,“预防小麻烦变成大麻烦”。因为童童有好几次感冒,都由上呼吸道感染变成了下呼吸道感染,也就是由普通的感冒变成了支气管炎、喉炎,有好几次还患了肺炎,弄得她和孩子都够呛。虽然她知道阿奇霉素是抗生素,但总比到时变成气管炎后挂盐水强,不是有个医学道理这样说的吗,能吃药的绝不挂盐水。还真别说,采取这一招后,童童每次感冒后,都很快地康复了,不会小病变大病了。她总是乐意把她这一“绝招”向其他妈妈传授。

看到这里,问题就来了:抗生素可以当成预防用药吗?

市儿童医院副院长、儿科主任医师邵山鹰说,像他坐门诊,就有个原则:患儿体温低于39℃的,不开抗生素,医嘱就是“三多”:多喝开水,多吃水果,多休息。因为95%以上的感冒都属于病毒性感冒。而对于病毒性感冒,抗生素起不到任何作用,《抗菌药物临床应用指导原则》里就明确指出,抗生素不应作为预防用药。但抗生素却在不少家长心目中成了“万能药”、“救急药”,家长对抗生素存在盲目崇拜心理,这是目前不少家长对待抗生素的一大误区。他在门诊中碰到这样无师自通的家长太多了,童童妈妈的做法很普遍。

他发现,在门诊中,几乎有超过半数的患儿,都已经在家里自行用了一段时间的抗生素。很多家长甚至还主动要求医生给开抗生素,给孩子挂盐水。邵院长介绍,他就经常接到一些家长的投诉,说带孩子来看急诊,都高烧了,急诊科医生就不给挂盐水,认为太不负责任了。

滥用抗生素隐患多多

一些家长会说,使用抗生素后,也没见孩子体质不好了。但长此以往,问题就来了。

过多使用抗生素,首先是增加了孩子患哮喘的几率。邵院长介绍,一般患儿发生哮喘都有这样的规律:第一次发生毛细支气管炎,第二次发生喘息性支气管炎,到了第三次发病,就是哮喘。发生哮喘的高危人群就是过敏体质的患儿,如经常出现湿疹的,吃了某种食物身上发红疹的等婴幼儿群体。而这部分患儿本来就属于哮喘病的高发人群,如果过多使用抗生素,更是增加了发生哮喘的几率,等于起到“催化剂”的作用。英国医学界的一项研究显示,如果给6个月以内的婴儿使用广谱抗菌素的话,其在7岁之前发生过敏性鼻炎、湿疹和支气管哮喘等过敏反应的危险明显高于6个月内未使用过抗菌素的婴儿。

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