近期,两孩政策全面放开的新闻在朋友圈疯传。朋友间聚会问候语都成了“准不准备要个二胎?”估计又有不少夫妻都心动了。

但让人担忧的是:年纪大了,母婴的身体健康状况大不如以前了。因为高龄女性要孩子常常是受孕难、易流产、出生缺陷高发、妊娠并发症多、难产率增高等。所以,医学专家建议,高龄妈妈怀二胎,尤其要看自己的身体状况,特别要做好孕前检查和产前筛查。

孕前:别以为怀二胎,就不用做检查了

很多人以为“生了一胎,怀二胎就简单多了,不需要再做太多复杂的孕检了”。但是专家却不这么认为,怀二胎前,必须接受常规的孕检,比如测血压、血糖、血脂、乙肝和甲状腺功能检查等,以排除是否患有内科疾病。如果准妈妈是乙肝病毒携带者,建议最好做肝功能检查,对肝脏功能做进一步评估,以防孕期乙肝病情加重。

需要强调的是,如果第一胎是剖宫产,怀第二胎时还需要提前检查是否有“疤痕子宫”。这些年我国剖宫产率逐年上升,疤痕子宫也变得非常常见。如果在子宫的疤痕伤口愈合不佳的状态下,怀二胎则极易发生疤痕妊娠。所以说,怀二胎不能盲目乐观。一般来说,在孕前通过B超检查可以预测疤痕妊娠的概率,在早孕期B超查看胚胎着床部位,都能有效减少疤痕妊娠的严重并发症发生风险。

另外,“无论头胎采用何种分娩方式,怀孕和分娩过程中都会使盆底功能受损。尤其是30岁以上,已经生育的女性,要想怀二胎,首先要考虑自己的盆底功能状况。”该院妇科主任医师刘娟说,如果经过怀头胎之后,盆底功能变差,在怀二胎时,子宫再次承重,脱垂症状会更加明显。在医院就曾经接诊过一位怀孕 3个月,子宫从**“掉”出来的产妇。所以,准备怀二胎的女性,尤其是高龄女性,最好先做个盆底功能评估。

产前:高龄妈妈更需重视产前筛查

由于此次全面放开两孩,生育欲望较强烈的是一大波1975年至1985年出生的女性,35岁以上的高龄产妇明显增多。广州医科大学附属第三医院产前诊断科和胎儿医学中心主任陈敏说,自从去年广东省开放单独二孩以来,产前诊断中心高龄二孩妈妈的比例就在逐渐增加。而医生最担心的就是由于高龄怀孕,胎儿发生畸形、孕妇发生并发症的情况更为常见。

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