摘要:别以为高血压、中风是“老年病”,是大人们的“专利”。其实,现在儿童中高血压患者不在少数,尤其是小胖墩们更需注意。

那个周末,8岁的小明和家人到郊外放风筝,正玩得起劲,突然,小明颜面潮红、头痛,接着频频呕吐。他爸爸十万火急地把他送往附近的郊区医院。“快!快!大夫,我儿子嘴都歪了,叫他也不应,救救他吧!”

医生边检查边了解情况。原来,小明平时就常有头晕,在一些医院门诊检查过,但没有发现什么。

抽血化验、拍片、做心电图、头颅CT检查以及心电血压监测,一阵忙碌终于得出结果:小明得的是高血压脑病,“中风”了!“什么,高血压?中风?小明只有8岁啊!会不会弄错了?”小明父母难以置信。

确实,在人们的印象中,高血压、中风是“老年病”,是大人们的“专利”,发生在孩子身上实在难以想像。但一个不可否认的事实却是,儿童中高血压患者不在少数,北京医学科学院统研所等单位对两千八百多名0~14岁儿童调查发现血压偏高者达6.8%,持续性血压偏高的约1.29%,他们当中部分可能就是成人高血压的“接班人”,尤其是血压持续偏高者。而且由于不少儿童不会或很少能正确表述症状,家长甚至医生又关注不够(比如日常门诊就很少给儿童测血压),更容易造成小儿高血压的漏诊或误诊,从而延误治疗。

那么小儿高血压诊断标准如何?有什么原因导致小儿高血压?小儿高血压的症状与成人有什么不同?家长们应如何提高警惕帮助孩子进行防治?医生向小明的父母作了详细的解释。

小儿高血压的诊断标准

目前小儿高血压值确实尚无统一标准。标准之一是:正常小儿血压,1岁以内收缩压(毫米汞柱)=月龄×2+68,大于1岁收缩压(毫米汞柱)=年龄×2+80;舒张压(毫米汞柱)=收缩压×2/3。若高于上述标准值20毫米汞柱即为高血压。

标准之二是:超过下列正常高界值即为高血压,足月新生儿80/50毫米汞柱,早产儿80/40毫米汞柱,婴幼儿100/60毫米汞柱,学龄前儿童110/70毫米汞柱,学龄期儿童120/80毫米汞柱。任何年龄组超过150/100毫米汞柱即为重度高血压,可致高血压脑病或“中风”。诊断高血压时,还要在一定的时间内(几个星期或几个月)反复测定,至少3次以上超过正常值才能下诊断。

高血压的成因有原发性和继发性。

成人以原发性高血压为主,小儿高血压大多属于继发性的,约占65%~80%。所谓继发也就是由其他疾病引起的,高血压只是该疾病的症状之一。在这些病因中,肾脏疾病引起者约占79%,其次为心血管疾病,如主动脉缩窄约占9%,还有内分泌疾病等,这些继发性高血压只要找出病因,再针对病因治疗,大多数是可以治愈的。

下一页
阅读全文