牙齿在发育过程中，各种不良因素的作用可以使牙齿的最外层结构――牙釉质的正常发育和钙化受到影响，因而牙齿的颜色、质量就会出现异常。常见的原因有以下三种：
一种原因是四环素类药物，包括金霉素、四环素、土霉素、强力霉素等的影响。这类药物对牙齿和骨骼发育有毒性作用，造成发育不良和畸形。妊娠４个月以上的妇女服用这类药物，可造成幼儿乳牙和恒前牙颜色改变，５岁以内的婴幼儿服用这类药物可使乳牙和恒牙变色。根据染色的深浅不同，四环素牙分为四种类型，①轻度变色，牙呈浅黄或浅灰色；②中度变色，呈棕黄色；③重度变色，呈灰黑色或黑褐色；④牙齿除变色外，表面釉质有缺损，牙齿表面凹凸不平。牙齿变色的程度与服用药量有关，用药量越大，牙齿变色越明显；同时与服用药物的年龄也有关，服药年龄越早越易变色，变色也越深。
另一种原因是牙齿发育期间饮水中含氟量过高而造成的“斑釉牙”。
第三个原因是母亲在妊娠期间患发烧、感染、营养不良等疾病；或者婴儿时期患高热性疾病，如肺炎、麻疹等，以及严重的消化不良、营养缺乏，如缺乏维生素Ａ、Ｄ、钙、磷等。这种原因造成的牙釉质发育不全，牙齿表面疏松，不透明，呈白垩状，严重的表面还会出现蜂窝状、带状的缺损，牙面凹陷处由于食物中色素的沉积常常呈现黄色。这种牙齿一般都不结实，容易磨损、过敏，也容易患龋齿。
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