小儿急性化脓性甲状腺炎简介:

甲状腺炎(thyroiditis)是由于各种原因引起甲状腺炎性病变而导致的甲状腺实质损伤,包括甲状腺各种类型炎症和感染。近年来,由于发病机制研究及检测方法的进展,检出率日见增高。 急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis ,AST)在儿科较为少见,可能与甲状腺有完整包膜、含碘量高和有丰富血供及淋巴,利于细菌侵入及生长有关。

部位:颈部

科室:小儿科

症状:声音嘶哑、咽痛、发热、声音嘶哑、咽痛、发热、淋巴结肿大、甲状腺肿、化脓结痂、新生儿少吃

检查项目:血常规、血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血常规、血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清丁醇提取碘

相关疾病:小儿甲状腺癌、甲状腺癌

小儿急性化脓性甲状腺炎原因:

一、发病原因

大部分由颈部直接感染波及甲状腺,或由败血症血行侵犯到腺体所致,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,链球菌或肺炎球菌,偶尔可见大肠埃希杆菌或产气杆菌。

二、发病机制

为急性炎症的特征性改变,病变早期有典型多核白细胞和淋巴细胞浸润,以后有纤维组织增生,或者组织发生坏死形成甲状腺脓肿。

小儿急性化脓性甲状腺炎症状:

起病较急,全身症状可有发热,一般在38~40℃,恶寒、喉痛、颈前甲状腺可有肿块、红、肿、热,可为一叶或两叶,多侵犯左叶,有报道34例病人中19例为左叶受侵。当头后仰或转动,吞咽时均可疼痛加剧,可放射耳后、枕部,有时可影响呼吸,若为脓肿触之有波动感。当甲状腺处于坏死阶段,大量甲状腺素释放入血可出现甲状腺功能亢进症症状,同时可伴有附近淋巴结肿大及触痛。

小儿急性化脓性甲状腺炎诊断:

首先应对此病提高警惕,当咽部痛、颈前肿物、或放射性疼,并有炎症表现时应考虑本病可能性。化验可见:①白细胞增高,中性分叶增高,核左移及中毒颗粒;②血沉增快;③超声波可协助诊断;④局部穿刺可为脓性,与甲状腺癌或甲状腺瘤的出血相区别,甲状腺功能正常。

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