直肠**瘘简介:

直肠**瘘是直肠与**相通,若瘘口大排粪无阻,这种瘘可以无症状。直肠**瘘大多发生于先天性肛门直肠畸形

直肠**瘘病因:

①主要亦为损伤所致,特别是分娩时因滞产、难产、第二产程延长等致使直肠长期受压坏死;会阴保护不好所引起的会阴直度撕裂;或在修补会阴撕裂时肠线穿透直肠粘膜又未及时拆除。

②子宫托的长期嵌顿。

③过量的**或直肠内放射治疗。

④晚期癌瘤浸润。

⑤先天性发育异常均可引起直肠**瘘。

直肠**瘘症状:

根据临床表现和原有疾病症状一般可以诊断直肠**瘘,但对于瘘口的位置需准确定位以便于确定治疗方案。对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行;或在直肠镜下观察;必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。在**内放置纱布,直肠内注入美蓝10cm几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无**瘘。

直肠**瘘临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等,瘘口小或肛门狭窄或肛门闭锁时则表现为慢性不完全性肠梗阻,在出生后数日甚至数月或2~3岁后,小儿发生排便困难,有顽固的大便秘结有时必须灌肠或用泻剂才能排便,若瘘口很大则无梗阻症状但有排便位置异常、排便疼痛和粪便变形症状。

直肠**瘘检查:

1.对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行。

2.或在直肠镜下观察。

3.必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。

直肠**瘘诊断:

与先天性肛门畸形相鉴别。

直肠**瘘预防:

1.防止腹部外伤。

2.对于先天性肛门直肠畸形,无有效预防措施。

3.分娩时注意保护会阴。

直肠**瘘并发症:

1.**炎

2.肠梗阻

直肠**瘘治疗:

各种类型的先天性肛门直肠畸形者均需手术治疗。但根据畸形的不同类型,瘘管的大小等可有不同的手术时间和手术方式。手术的目的是恢复有正常控制能力的排便功能。直肠**瘘由于成因复杂、种类繁杂、手术后感染、复发率高,再将手术难度较大,要达到一次成功,术式的选择是极其重要的。

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