妇女不孕不育,一般人都以为是“肚子”有问题而到妇科检查,很少有人会想到是“脑子”有问题引起的。近日,中山三院脑垂体诊治研究中心主任陈明振教授告诉记者,脑垂体和下丘脑共同主宰人体的内分泌系统,功能极为复杂;脑垂体瘤是伴有内分泌器官功能紊乱的一种脑瘤,患者可能出现头晕、头痛、脸部色素沉着、泌乳、月经失调等症状,甚至导致不孕。

因脑垂体肿瘤造成不孕的患者,即使人工受孕,妊娠过程中也可能受到影响而导致失败。

头痛六年原来是脑垂体瘤作怪

林女士今年25岁,是惠州一家医院的妇科医生,已经结婚。六年前,林女士开始出现头痛,月经也不准时,但一直查不出原因。直到去年,她查出内分泌的泌乳素比正常高出了一半,身为妇科医生的她于是怀疑是脑垂体病变。她到广州一家大医院做核磁共振检查,结果发现一个0.8厘米大小的脑垂体腺瘤。这家医院的医生告诉她,要在动手术之前生育,否则手术容易伤到脑垂体,将来可能怀不上小孩。林女士怀孕4个月后,孕检发现胎儿脑积水,脑袋畸形,于是只好引产。

今年7月31日,林女士到中山三院找陈明振教授,此时的肿瘤已发展到1.8厘米×1.5厘米×2厘米。陈教授给林女士做了经鼻—蝶窦切除脑垂体瘤手术,现在林女士月经的周期和量都正常,人也没什么不舒服。

“我的同事都不知道我做了手术。”日前,回中山三院复查的林女士告诉记者,手术是从右鼻孔进行的,仪器是从鼻孔进去的,割下来的肿瘤也是从鼻孔出来的。

根据检查结果,林女士的泌乳素、雌二醇、孕酮都已正常。陈明振给林女士开了中药,“再调理调理,怀孕应该没问题。”陈表示。

林女士切除脑垂体瘤,头上一点疤痕都没有,但大腿却切下一条长约5厘米的肉。

经鼻—蝶窦切除脑垂体瘤后,鞍底会出现残洞。国外通常用脂肪块、骨片或人造海绵、粘胶、脑膜填塞。但这样容易漏水,引发术后脑脊液漏、脑膜炎,甚至导致死亡。

大腿挖点肉捣浆填窟窿

“我用肌肉浆来填补这个残洞,也就是用患者自体的一片小肌肉,拌上抗菌素粉捣烂,然后填入鞍底骨窗。”肌肉浆的发明竟然来自陈明振老家福建风俗小吃肉丸的做法。“肉丸是靠锤子敲出来的,肉一敲就有了黏性。”陈明振表示,捣碎的肌肉释放止血酶,有助于止血,撒上抗菌素粉,能增加肌肉的黏度,还能有利于瘤腔止血和防止脑脊液漏。陈明振的“肌肉浆”在国际学术会议上一宣布,立即引起各国专家的兴趣,并纷纷仿效。

脑垂体是人体内重要的器官,位于颅底中央的蝶鞍内,呈卵圆形,大小约1.2厘米×1厘米×0.5厘米,重约0.5~1克,相当于一粒花生米大小。脑垂体功能复杂,过去被称为“各种内分泌的指挥者”、“自主中枢”。近代的研究表明,脑垂体功能的活动受下丘脑控制和大脑皮层较高协调中枢的控制,如临床上出现的精神性闭经、应激血压升高、各种内分泌激素的反馈作用,均经过下丘脑而作用于脑垂体。

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