3. 甲状腺激素的调节

甲状腺的功能受下丘脑、垂体前叶和血中T3、T4浓度的调节,三者组成一个反馈系统。下丘脑的神经分泌细胞产生促甲状腺激素释放激素(TRH),释放到垂体门脉系中,兴奋垂体前叶产生TSH,TSH再兴奋甲状腺分泌T3、T4。血中游离T3、T4过高时,抑制TSH的分泌,过低时TSH分泌增多,从而兴奋甲状腺的分泌。上述反馈系统使血中T4、T3保持动态平衡,以保证机体的正常物质代谢和生理活动。

4.甲状腺激素的生理作用

(1)产热作用:甲状腺激素能刺激物质氧化,使氧化磷酸化作用加强,促进新陈代谢。

(2)蛋白质代谢:生理剂量的甲状腺激素使蛋白质和核酸合成增加,氮的排泄减少,若给大剂量甲状腺激素则抑制蛋白质的合成,血浆、肝、肌肉中游离的氨基酸浓度增高。

(3)糖代谢:甲状腺激素能促进小肠吸收葡萄糖和半乳糖,并使脂肪组织和肌肉组织摄取葡萄糖的速度增加。还可加强儿茶酚胺和胰岛素对糖代谢的作用,使细胞儿茶酚胺受体对肾上腺素的敏感性增强。

(4)脂肪代谢:甲状腺激素可以增强脂肪组织对儿茶酚胺、胰高糖素的敏感性,这些激素的作用都是通过腺苷酸环化酶系统,活化细胞内的脂肪酶,促使脂肪水解。

(5)水盐代谢:甲状腺激素具有利尿作用,甲低时细胞间液增多,并聚积大量白蛋白与黏蛋白,称为黏液性水肿。

(6)对生长发育:甲状腺激素通过对蛋白质的合成作用能促进生长,与生长激素一起在促进生长方面具有协同作用。甲低患者生长缓慢,骨龄发育落后。

(7)促进大脑发育:胎儿脑细胞数目在妊娠末3个月增长最快,出生后第1年仍快速增长。在脑细胞增殖、分化期,甲状腺激素必不可少,尤其是妊娠后半期与生后第1年期间更为重要。甲低发生越早,脑损害越重,且常不可逆。

小儿先天性甲状腺功能减低症症状:

主要特点是生长发育落后,智能低下和基础代谢率降低。

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