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小儿脊膜膨出需要治疗吗
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2005-08-17
脊柱裂是中枢叶发育障碍导致椎管闭合不全,非但骨不连合,而且脊神经组织或被膜从脊椎连合处膨出,称脊膜膨出,最常见部位为腰骶部。
小儿脊膜膨出,可见后背中线的囊性肿物,大小不一,皮肤可以正常也可部分呈膜状或肉芽面。病儿哭吵时,局部有冲动感,前囟未闭可测知与肿物有交通性冲动,若有脊神经膨出,则存在不同程度的两下肢瘫痪及大小便失禁。
X线脊柱摄片检查,可见椎体的缺损,即为脊柱裂。
一般以手术治疗为主,如囊壁很薄或已破,需要急诊手术,不然很易引起感染发生化脓性脑膜炎。如无两下肢瘫痪及大小便失禁现象,以生后1~3个月内手术为宜;已有两下肢瘫痪及大小便失禁等神经症状,术后非但不能恢复,甚至可能出现症状加重或发生脑积水。
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