母亲因各种原因不能喂哺婴儿时,可选用牛、羊乳,或其他兽乳,或其他代乳品喂养婴儿,称为人工喂养。但不要轻易放弃母乳喂养,应尽量鼓励母乳喂哺至少到4个月,尤其是要强调让新生儿吃到最初一周内的初乳。人工喂养不如母乳,容易引起营养不良和消化紊乱,但如能选用优质乳品或代乳品,调配恰当,供量充足,注意消毒,也能满足小儿营养需要,使生长发育良好。

人工喂养的各种乳制品

常用乳制品及其调配方法可根据当地习惯与条件选用动物乳,牛乳为最常用者。

牛奶

牛奶成分:

牛奶蛋白质含量虽较人乳为高(表4—3),但以酪蛋白为主,在胃内形成凝块较大,不易消化。牛奶所含脂肪以饱和脂肪酸为多,脂肪球大,又无溶脂酶,消化吸收较难。牛奶所含乳糖较人乳为少,故喂食时最好加5%-8%糖。其矿物质成份较高;不仅使胃酸下降,且加重肾溶质负荷,不利于新生儿、早产儿、肾功能较差的婴儿。牛奶含锌、铜较少,含铁量虽与人乳相仿,但其吸收率仅为人乳的l/5。

牛奶制品:

全脂奶粉:是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成,按重量1:8(30g乳粉加240g水),或按体积1:4(1匙乳粉加4匙水) 加开水冲调成乳汁,其成份与鲜牛奶相似,因经热处理,较鲜牛奶易于消化;

蒸发乳,是鲜牛奶经蒸发浓缩至一半容量,高温消毒,装罐保存,加等量开水即成全脂牛奶;

酸奶:鲜牛奶加乳酸杆菌,或稀盐酸、乳酸、柠檬酸制成,其凝块细、酸度高,有利于消化吸收;

婴儿配方奶粉:全脂奶粉经改变成分使之接近人乳,即将牛乳脱脂及去掉部分盐分,加入乳清蛋白,调整酪蛋白与蛋白之比,加入植物油以代替牛乳脂肪,并加β乳糖及强化维生素、锌、铜、铁等,适合于年幼婴儿喂养。甜炼乳(将鲜牛乳浓缩至2/5,加40%蔗糖制成)、麦乳精等因含精太高不宜作为婴儿主食。

牛乳量计算法:

婴儿每日牛乳需要量的个体差异较大,可根据具体情况增减。一般按每日能量需要计算:

婴儿每日约需能量 0.4-0.5MJ(100—120kcal)/kg,需水份每日150m1/kg。100m1含8%糖的牛乳约供能量0.4MJ(100kcal),其中牛乳100mt供能0.29MJ(70kcal),糖8g供能0.13MJ(32kcal),故婴儿每日约需加糖牛奶100-120m1/kg。例如一个3个月婴儿,体重5kg,每日需喂8%糖牛奶量为550m1(550m1鲜牛奶,448蔗糖);每日需水750m1,除牛乳外尚需分次供给温开水或果汁 200m1。全日牛奶量可分成5次喂哺。一般小儿全日鲜牛奶喂哺量以不超过800m1为宜,能量供应不够时可增补辅助食品。