现在已有越来越多的妈妈在带宝宝就医时,会提供丰富的信息供医师参考。可是也有不少妈妈表示,在看诊过程中,总是无法说清楚,一方面是看诊时间短,另一方面则是自己也无法说得明白。

在此提醒妈妈,从宝宝平时的身体情况记载、就诊到服药,都要仔细而认真,以帮助医师做出正确的诊断,这样回家服药时也才能服得正确又有效。以下针对妈妈们就医常遇到的问题一一做出解释。

Q1当宝宝出现不寻常的症状时,妈妈该做哪些功课?

A:在门诊上,常见焦急的父母带着宝宝来就诊,但是医生一问宝宝的状况,却是支支吾吾说不出什么来。要确保医师诊断无误,妈妈要先提供足够的资料。现在医院的门诊量都相当大,每个人的看诊时间多半只有3~5分钟,孩子进入诊室后,也容易因环境陌生而情绪不稳定,家长更难和医师沟通,因此妈妈平时可找一本专用的笔记本记载孩子的身体健康状况。

妈妈可记录每个阶段需要记录的项目,比如1天的进食量、排便次数。有时候由于时间紧迫,医师是根据病患提供的病症去下诊断的,并不会从头检查到尾,这时候,就特别需要父母提供的信息。由于新生儿生理发展尚未稳定,建议平时就详细记录;1岁之后,家长可依宝宝的身体情况斟酌记录的频率,若是孩子的生理发展及情况已渐趋稳定,就可等到身体出现异常时再记录。

Q2就诊时,我要说什么?问什么?

A通常进入诊室后,医师会向妈妈询问宝宝的情况,然后开始看宝宝的肤色、听诊,看有无长疹子或发烧,同时也会不断和妈妈交流,这时就是妈妈提供信息的时候了。一般来说,这样的过程会有5~8分钟,若妈妈能提供详细的观察记录,一定会对医师的诊断大有帮助。因此在就诊前,妈妈应该要做好功课,详实记录孩子的症状,而不是到诊室一问三不知。此外,若医师没有说清楚孩子的病症及原因,妈妈也应主动去问:可能患了什么疾病、造成的原因、会开哪些药物、分别针对哪些症状、大约多久会好转、多久仍没好转需回诊,及饮食、生活上该注意些什么。以上这些问题是就诊必问的基本问题,除了可帮助医师了解疾病之外,也能明白药物的作用,至于医师安排其他检查,还要询问医师检查的目的与风险等。

医师说

频率、症状、程度为首要信息

看诊时,的确许多妈妈对于孩子的症状描述不够确实,增加了医师判断的难度。一般医师会希望妈妈先描述最主要的症状,并且明确地说出频率,像是1天吐几次、多发生在每天的哪个时段、持续的天数等,简单的说,就是症状、频率、持续时间和程度。不过,每个人的程度标准不一,所以最好还是提供具体的频率(如一天3次)及持续时间(如每次2分钟或已持续5天)作为医师诊断的重要依据。

建议在固定诊所看诊

有些妈妈会反映医生态度冷淡、看诊时间也很快,实在是没办法逐一问完。建议妈妈找个固定的医生,也就是“家庭医生”,如此医师便会对宝宝的病史较清楚,可以大致掌握其情况。

Q3医师开的会是儿童用药吗?

A虽然儿童用药已推行一段时日,但仍未普遍。所谓儿童用药大多是以“药水”的形态出现,且会针对特定症状开立。

此外,儿童专用药都是原瓶包装,还会有使用说明书,可明显辨认。但儿童专用药的使用还不够普遍,大部分是因为成本过高,医疗院所无法负担而不提供,建议妈妈到提供儿童用药的医疗院所就诊。

医师说

药粉和药水为用药新观念

虽然推行儿童专用药,但是碍于种种考虑,许多医疗院所仍未提供或是无法全面采用儿童专用药。现在开始出现开药粉和药水的形式,如此一来,可将药粉加入药水里拌匀,孩子也会比较容易接受。

Q4怎样了解药物的副作用?

A关于用药问题,如果妈妈在诊室没有时间询问,可以在拿药的时候询问药师,若是药师讲解有问题,则可以再回去找医师,请医师再多做说明。

很多药物或者医院开立的药物不一定有副作用的标示,若是医师没有叮咛、药袋上也没标示,妈妈一定要主动询问。

Q5能否自行停药?

A有些药物在症状消失后就可自行停药,有些则是必须按照疗程服完。若是对于药物的服用时间和时长有疑问,应在诊问时询问医师,包含每项药物治疗的症状、能否自行停药等,若是在诊问时没来得及问医师,也可询问药师。

医师说

药水多半可自行停药

医师在开药时多半会告诉哪些药在症状消失后即可停用。由于婴幼儿以吃药粉为主,而药粉往往将所需分量包在一块,无法针对某项症状停药,因此医师多半将可以视症状自行停药的药品开成药水,需服用特定疗程的则开药粉。他进一步说明,若是一般感冒之类的疾病,多半可在症状消失后即停药,但是心脏病或抗癫痫药就不能自行停药,一定要听从医嘱。

Q6药品怎么量取?

A若是儿童用药,妈妈一定要遵从说明书上或是医师的指示量取剂量,并且一种药用1个量杯,或是洗净、擦干后再量,避免残留上次药物的量而导致误差。

医师说

量杯刻度越精细越好

有些药品附带的量杯刻度不够精细,若是医师开的剂量是一次2.5毫升,但量杯上只有2、4、6、8毫升的刻度,就会造成量取上的困难,特别是很小的宝宝,剂量更要点滴都要计较。因此,建议妈妈准备合适的量杯,或是刻度非常精细的量杯,甚至可以是滴管或1毫升到5毫升的空针筒(记得拿掉针头),来量出精确的剂量。

Q7吃药可以配其他饮品吗?

A许多妈妈说,孩子吃药总是要搭配甜甜的饮料或牛奶,才肯乖乖把药吞下去,这些饮品是否会破坏药物的作用呢?服用药物当然是以白开水为首选,但是让婴幼儿把药吞下去是一个大工程,因此妈妈也可改以牛奶送服,但是最好不要用其他复杂的饮品。此外,也不要将药物装进1整瓶的牛奶,试想若是宝宝这餐牛奶没喝完,药的剂量自然也不足了,因此建议妈妈,可将药粉加在约10毫升的牛奶中让孩子服用。

Q8如果宝宝吐出来,需要补吃吗?

A大人不爱吃药,小宝宝更是讨厌吃药,因此每次到了喂药时刻,总要来场大战。妈妈辛辛苦苦地喂下去,可能宝宝马上就吐出来,这样的情况也让妈妈疑惑:吐出来的量该怎么补?如果是将药吃进去5分钟后才吐出来,就可不用补吃;若是在5分钟内或是刚喂下去随即吐出来,应该再以同样的分量重喂1次。

确认药单step by step

看诊结束拿到药单时,妈妈一定要确认药单上的药品及名称。医院也曾经发生过药吃了一半,才发现药单上的名字不是宝宝的情况,因此建议妈妈拿到药袋后应再确认药品的信息,若是药单上的信息不齐全,也应把握机会询问医师。

药单上应有的信息

1.患者姓名

2.性别

年龄

3.药品名称

4.药品单位含量

5.数量

6.用法

7.用量

8.医师姓名

9.处方日期

10.调剂地点名称

11.调剂地点地址

12.调剂地点电话

13.提醒

14.主要适应症

15.主要副作用(这些都没有)

16.其他

核对步骤

1.核对姓名

2.核对药的种类

3.核对药的数量

4.确认药袋上的信息

虽然医师需对疾病的诊断与开药负较大的责任,但妈妈也必须做好功课,以提供足够的信息,避免医师误诊。更要确认每项药品的作用和服用方式,如此才能让宝宝尽快康复!

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