一、推法

推法在小儿疾病中应用广泛,其手法就是用拇指或食指、中指指面沿一个方向运动,应用中可根据不同需要采用直推法、旋推法、分推法:

* 直推法

是以拇指挠侧或指面或食、中指指面在穴位上作直线推动(如图1、2)。直推法应用相当普遍,凡“线”性穴位以及面状穴位都可运用直推法,具有舒筋活络除病的功效。

* 分推法

用两手拇指指面或挠侧或食指指面自穴位向两旁推动,其轨迹成“← ?→”或“?l ?k”,称分推法(如图3、4)。分推法多用于小儿发热,腹痛,便秘等实症热症。

* 旋推法

以拇指指面在穴位上做顺时针或逆时针的旋转手法(如图5、6)。旋推是小儿推拿的特有手法,是补气补血的重要手法,多用在小儿厌食、腹胀等病症。

爱心提示:

1.推拿时上肢要放松,直推时拇指或食指和中指指间各关节要自然伸直。不要有意屈曲,尤其指下要实而不浮不滞,用力要均匀一致。旋推时拇指接触面要紧贴穴位,不要左右偏颇。

2.推拿频率一般为100次/分左右。

3.推拿时一般要使用滑石粉或爽身粉等介质,以防推拿时皮肤破损。尤其在夏季,小儿哭闹皮肤有汗时更应注意手法的轻重缓急。

二、拿法

用拇指与食、中指相对捏住某一部位或穴位,相对用力提捏或用拇指与其余四指相对捏而上提(如图7、8)。拿法多用于外感风寒或风热,头痛、发热、无汗、肌肉酸痛等均可采用拿法。可祛邪外出、活血止痛,小儿腹胀、腹痛、夜啼均可用拿法治之。

爱心提示:

1. 操作时肩臂要放松,提起时不要摆动,捏而提起应自然。

2. 使用拿法时要根据病情酌情使用力度,病情较轻者可用轻拿,病情较重者多采用重拿。

3. 注意修甲,不要损伤宝宝皮肤,一般频率为50次/分即可。

三、按法

以拇指、中指指端或指面或手掌,在选定的穴位或部位上用力向下掀压称为按法。按法应用范围相当广泛,可用来止痛、活血、散络。凡可以针刺的部位,均可用按法代替。指按时(如图9)接触部位面积小,作用力度要比掌按为强,能通经活络;掌按法(如图10)接触面积大,力度较强,适用于止痛、温经散寒,如小儿蛔虫症引起的腹痛、呕吐多用掌按法。

爱心提示:

1.按法方向朝上为升,朝下为降,应用时小儿脾胃虚弱多用升法,积滞多用降法。

2.按压时,肩、肘均应放松,蓄力于掌或指,逐渐用力,向下掀压,不能突然或过于用力。

四、摩法

将食指、中指、无名指、小指指面或掌面紧贴穴位上,以腕关节连同前臂做顺时针或逆时针方向的环形按摩移动,称摩法。以指面着力称指摩法(如图11),以掌面着力称掌摩法(如图12),这种摩法较为轻柔,最易为儿童所接受,也是最常运用的手法之一,具有理气活血、健脾温中、消积导滞及消肿止痛的作用;掌摩法适用于胸腹胁肋等部位,摩时宜速度缓慢,对脾胃疾病最为有效;指摩法多用于患儿头面等部位,摩时速度稍快,能起到安神、镇静或升提气机的功效。

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