美国在一次全国性的健康普查中发现,在6~19岁的儿童中,当他们的血铅水平达到每升60~180微克时,他们的听阈普遍增高,在听力图上表现为“茶杯倒置”的形状,说明轻度铅中毒即可对听力产生不良影响。

8、头晕、头痛

铅对神经系统引起毒性作用的主要组织是海马回和大脑皮层。海马回局部血脑屏障丰富,而血脑屏障有停留、积聚铅的作用;海马回和大脑皮层又是血管丰富的中枢神经系统,钙结合蛋白能与铅牢固结合,而海马回和皮层富含钙调蛋白。在高水平血铅情况下,脑组织可产生细胞水肿、出血、失去细胞内容物、脱髓鞘病变、海马回结构萎缩等病理变化;低水平血铅也能使突触形成的密度降低,神经元树突分枝减少。

9、腹痛

抑制了维生素D活化酶系统,致使维生素D和钙代谢紊乱,血中游离钙离子偏低,促使神经肌肉的兴奋性增高,肠壁平滑肌受到轻微刺激便发生较强烈的收缩,引起腹痛,在临床上叫做铅绞痛。

10、高血压

血铅水平和血压之间有着明显的正相关关系,即随着血铅水平的增高,收缩压和舒张压都不断上升;随着血铅水平的减低,收缩压和舒张压又都不断下降。一般认为,铅中毒儿童发展为高血压的危险性比无铅中毒的儿童要高出7倍。

铅能导致高血压变化的原因主要有两个方面。一是铅能使血钠升高、血钾下降、总胆固醇上升,形成高脂血症,进而产生动脉粥样硬化,引起高血压;高脂血症又会产生肾动脉硬化影响肾脏,促使肾素-血管紧张素分泌增高,引起高血压;先天性的易患高血压体质也是重要因素之一。二是细胞内铅离子的过量积聚,可干扰体内钙的代谢,促使血管平滑肌的紧张性和张力增加,引起高血压。

11、贫血

铅中毒与贫血的关系在临床上是十分肯定的,铅中毒儿童的贫血比成年人更为多见,而且随血铅水平的升高而加重。红细胞性贫血是铅中毒的主要临床表现,由于血红蛋白合成产生障碍和红细胞性增加而引起。有关资料显示,儿童血铅水平过高可使血红素合成受阻,血红蛋白水平下降,引起低色素性红细胞性贫血。一般认为,儿童血铅水平每上升到每升240微克时,血红蛋白会下降到贫血的水平,当血铅水平大大派每升400毫克时则产生贫血,主要表现为烦躁不安、精神差、指甲床和手掌苍白等。

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