5.幼儿急疹

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,也叫“烧疹”,是由病毒感染引起的急性、发热性、出疹性疾病。多见于1岁以内的婴儿,一年四季都可以发病,以冬春季为多。

临床表现

患儿无明显诱因地突然高热,体温一般为38.9~40.5℃,但除食欲稍差以外,患儿往往精神较好。发热3~5天后,体温突然下降,退热后或体温下降时体表开始出皮疹。皮疹为淡玫瑰红色,初起时散在分布,以后相邻近的皮疹可以融合成大片。皮疹主要集中于头额、颈部及躯干,四肢相对较少,肘膝以下及掌跖部多无皮疹。一天内皮疹出满,一到两天后皮疹开始消退,不留色素沉着及脱屑。发病期间患儿常合并耳后、枕部淋巴结肿大,少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。

防治措施

幼儿急疹以抗病毒及对症处理为主,一般不需要什么特殊治疗。

1.加强护理和给予适当的对症治疗,几天后就会自己痊愈。

2.多喝水,可以用一些抗病毒的药物。

3.如果孩子高热可以用退热药,有的孩子可能会出现烦躁或者惊厥,此时可以用镇静药。

6.玫瑰疹

玫瑰疹是由人类疱疹病毒所引起,约有75%的玫瑰疹是由此病毒所致,其余25%则可能由其他常见的病毒感染引起。通过飞沫传播,好发于6~12个月的幼儿,以春秋季多发。

临床表现

除了典型的发高烧(39~40℃)及烧退出疹等症状外,还可伴有其他一些症状,如食欲不振、呕吐、惊厥、腹泻、咳嗽、哭闹不安等。当高烧减退时则进入发疹期,疹子最先出现在躯干及脸部,再慢慢向四周扩散,手脚末端的疹子最少。至于疹子的形状,从小红丘疹到较大斑疹都有可能。但疹子不会痒,且无着色或脱皮现象,2~3天后会消退,愈后可获得终身免疫。

防治方法

目前尚未有效对抗病毒感染的药物,因此对玫瑰疹可采用对症治疗及支持性疗法。

1.多喝温开水,多吃新鲜水果,饮食宜清淡易消化。

2.如果是断奶的宝宝,以给予流质或半流质食物为好。

3.高烧时按医嘱及时服退热药,最好卧床休息。

每年的初春是宝宝疾病高发的季节,这些病常以发热、咳嗽、出皮疹等症状为主。其中,皮疹是儿科疾病的常见体征。根据不同疾病的前驱表现,皮疹形态、分布、出疹和退疹演变过程均不相同,而对皮疹特征的分析,有助于对原发疾病的诊断和鉴别。虽然并不是每个家长都是医生,但是家长根据以下一些症状还是可以做出初步的掌握,以便根据轻重缓急及时请医生进行诊治。

1.麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性传染病,以发热、结合膜及上呼吸道卡他性炎症、口腔黏膜柯氏斑(即麻疹斑)和全身斑丘疹为主要临床表现。多见于半岁至4岁的小儿,主要通过呼吸道飞沫传染,冬末春初最多。

临床表现

感染后小儿会出现高热,同时伴有眼睛流泪、流鼻涕甚至咳嗽等貌似感冒的症状。3~4天后在口腔两侧与第二臼齿相对的颊黏膜上出现针尖大小的白色斑疹,即麻疹特有的口腔黏膜斑。之后在全身出现皮疹,先见于发际、耳后,继之面、颈部,再向躯干及四肢扩展,最后达手足心。皮疹初发时颜色较淡,渐呈玫瑰色,可互相融合,皮疹间能见到正常皮肤。出疹时体温达最高峰,疹齐后体温逐渐下降,3~5天内疹子出完而渐渐消退,并且留下棕褐色沉着及糠麸样脱屑。愈后可获得终身免疫。

防治措施

对麻疹病毒至今尚无特异的抗病毒药物,治疗主要是对症处理、加强护理和防治并发症。

1.患儿要卧床休息,保持室内空气新鲜,不要直接吹风。多喝水,吃易消化的食物。

2.做好眼、鼻、口腔护理,不能急于降温,最好采取物理降温。

3.可在医生指导下用中药治疗。

4.积极预防并发症。麻疹的常见并发症是肺炎、心血管功能不全以及喉炎、脑炎等。

2.猩红热

由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,也可引起扁桃体炎、丹毒、风湿热、心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。一年四季都可发生,尤以冬春之季发病为多。多见于小儿,尤以3~4岁居多。

临床表现

皮疹最早见于颈部、上胸部、腋下及腹股沟等处,而后遍及全身,小儿全身会变得通红,像是日晒过度。皮疹一般为充血性鲜红色鸡皮疙瘩样细密的丘疹,在皮疹之间几乎看不到正常皮肤。面部一般无皮疹,口鼻周围无充血,呈典型的“口周苍白圈”。发病时,咽峡部红肿,扁桃体上可有片状黄白色渗出物,舌背味蕾突起形似杨梅或草莓,称“杨梅舌”或“草莓舌”,这也是猩红热的特征之一。出疹时伴随39℃左右的高烧,1周后红疹子变成斑块,慢慢消退。疹退时体温下降,可见大片脱皮,并感到瘙痒,但无色素斑痕。猩红热可侵袭邻近组织器官引起化脓性炎症以及中毒性心肌炎、风湿病、肾炎等并发症。

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