秋冬季，孩子此起彼伏的咳嗽声纠缠着父母的心。难道秋冬就这么难过吗？咳嗽为什么总也不好？

每年的秋冬季，随着寒冷和干燥的来临，孩子们的“咳嗽季节”也到了。若是因为冷空气的刺激偶尔咳嗽几声还不足以担心，但事实是孩子的咳嗽经常是一阵接一阵――刚刚轻微一些，新的咳声又起。咳嗽为什么很长时间不能痊愈，而且容易复发？为什么咳嗽往往在夜间更严重？

人为什么会咳嗽？

咳嗽是我们的呼吸道有病变的时候常见的症状。从本质上讲，咳嗽是人身体防御性的反射。如果我们的呼吸道受到外界侵入物的侵入，（侵入的因素包括微生物，如细菌、病毒；吸入的物质如污染的空气，颗粒；或者身体内部的炎症产生的分泌物；也可能是外界温度的冷热变化等），从而引起身体神经反射系统的反射，即反射弧的上皮感受器把这些刺激传到神经咳嗽中枢，使人体产生一种系列活动――首先是憋一口气，然后隔肌突然将这种刺激喷出去，即是咳嗽。

咳嗽有时是一种正常的生理反射

随着季节、气候、环境、体位的变化，人的咳嗽很多情况下是正常的。

1、夜间，人处于睡眠状态，身体平躺，呼吸道分泌物不易排出，清晨起来后咳嗽一两声很正常，这是为了把分泌物清出。这种神经反射是一种防御反射。

2、人的呼吸道黏膜需要一种湿润的空气环境，只有在湿润的条件下人的呼吸道才感到舒服。当呼吸道受到外界干燥空气的影响，也可能引起咳嗽，所以春秋季节空气干燥的时候人比较容易咳嗽。

哪类咳嗽需要引起重视？

1、当咳嗽伴随其他的呼吸道症状，如咳嗽同时伴有流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼现象，说明呼吸道有了炎症。此时人的呼吸道不断产生分泌物，人在清理分泌物的时候就要咳嗽。有时炎症本身对呼吸道的刺激，人也会咳嗽。此时，咳嗽是呼吸道疾病的表现。

2、如果咳嗽影响睡眠，它就成为比较严重的问题。或者更严重的情况是，咳嗽时的气压升高，引起人的眼睛出血，脸上出现出血点。

为何咳嗽总也不好？

1、呼吸道感染是最常见的反复咳嗽原因。90%的呼吸道感染是病毒感染。病毒的特点是它一般在细胞内生长，此时细胞受到破坏，而受到破坏的细胞得到修复往往需要较长的时间。在细胞修复的过程中，上皮组织很容易受到外界刺激而咳嗽，这样咳嗽时间会维持很长。

2、春秋季人的身体处于高敏状态，很容易产生过敏反应。这种高敏状态的结果，使人对外界的刺激非常敏感。如以前吸入的干燥空气，相对湿度20时人没什么反应，但现在即使相对湿度是30 ，人可能也会觉得不舒服，就要咳嗽。

3、得支原体肺炎的孩子通常咳嗽比较厉害。支原体和病毒一样，会侵犯到细胞中，当肺炎病好后，咳嗽也很可能延续几个月时间。

4、有的孩子先天免疫力低，很容易感冒，还有的因患病继发抵抗力下降，就容易反复呼吸道感染，反复咳嗽。

5、如果孩子曾经得过很严重的病，如病毒性肺炎、肺部合并症、肺部畸形或支气管扩张，这种咳嗽因为器质性的改变，所以咳嗽时间比较长。

6、如果病毒性感冒非常严重，咳嗽时间会比较长。

抗生素对咳嗽一般不起作用

只有明确的细菌感染，抗生素才有效。如咳嗽伴有发烧，有黄痰、黄鼻涕等，血液检查结果白血球高，说明有化脓性感染，可以使用抗生素。如果没有这类证明，建议不用抗生素。因为大多数咳嗽是病毒性咳嗽，抗生素对病毒不起作用。有时在感冒后期，医生诊断有细菌感染，会给以抗生素疗法，此时用药要遵医嘱。

照顾咳嗽的孩子

1、环境很重要，家中的温湿度要保持适宜。湿度在50-60%之间比较适合人体的舒适需要。在干燥的房间中，可以使用加湿器以增加空气湿度，但要注意加湿器的卫生状况。

2、抽烟对孩子是一种刺激，应让烟雾远离孩子。

3、保持空气新鲜，避免异味对呼吸道的刺激。

妈妈的止咳偏方

李女士：我小时姥姥帮我止咳是用生鸡蛋，她将鸡蛋黄用筷子使劲抽打，打到碗里都是泡沫，然后加一些白糖，哄我喝下去。我开始觉得凉凉的，甜丝丝，很好喝，后来知道是生鸡蛋后就拒绝喝了。现在我也用这种方法帮我的女儿止咳，我相信这种很传统的东西是有生命力的。

朱女士：我采用的止咳方式感觉就像做一道很新鲜的点心，儿子觉得有趣，就很乐意接受。我是用一整个梨，在上面挖一个洞，去掉梨核，然后将从药店买的川贝母和冰糖一起填进去放到蒸锅里蒸，大约15分钟后，取出来放凉一点给儿子吃。

肖女士：我儿子属于那种食火旺盛的孩子，比较容易咳嗽，我也到医院给他开药，但有时也自制点汤药给他喝。中药房里都有卖甘草和桔梗的，我买来后用药锅煎，有时还加几块梨进去一起熬。熬出的药汁带一点甜味，孩子不太抗拒，能比较顺利地喝下去。

张女士：我的方法非常普通，可能许多妈妈都这么做过。因为咳嗽不容易好，所以秋冬季节，我经常给孩子熬梨水喝，以预防为主。将梨切成小块，放一些泡好的银耳和冰糖，用小火慢慢煮几分钟，等晾温后给他当水喝，既解渴又防病，材料简单，做法也很容易。

吴女士：我小的时候每当咳嗽时，母亲会给我吃烤桔子。方法是把整个的桔子削平一小块，在上面浇一点儿植物油，把桔子放到火上烤，呆一两分钟后，植物油就烧热了，放到适宜温度，再吃里面的桔子瓣。
（以上做法仅是个人意见，有关医学问题请务必咨询专业医生。）

文/小文
指导专家/胡仪吉（北京儿童医院教授）
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