二、胎龄和体重对早产儿贫血的影响

胎龄越小,贫血出现时间越早,程度越严重。可能与以下几方面有关:早产儿体重增加快,血容量亦随体重增加而迅速增加,而此时骨髓的造血功能相对不足,导致血液稀释;早产儿储铁量比足月儿少,且体重越低,储铁量也越少;早产儿自生后6周起,红细胞生成素增加或在促红素治疗期间,红细胞生成加快,耗铁量增加。

三、营养因素

普遍认为在早产儿晚期发生的贫血中营养因素起重要作用。其中主要是铁、维生素E和叶酸,尤以前二者更为重要。

1、铁:铁在早产儿贫血中具有重要作用。整个妊娠期胎儿维持恒定的铁含量。体内铁以三种形式存在,即血红蛋白铁、组织铁和贮存铁,其中75%贮存在Hb中。早产儿贮铁少,出现缺铁的时间早于足月儿。早产儿出生时Hb水平虽然正常,如生后2个月不补充铁,贮存铁将在体重倍增时用尽。所以最好在生后2个月以内补铁,以免发生晚期贫血。

2、维生素E:它是保持红细胞完整性所必需的抗氧化剂。婴儿出生时体内维生素E的含量为7.2~16.8uml/L,是母血的1/3~1/2。婴儿出生体重越小,则缺乏程度越重。

3、叶酸:叶酸的活性型(四氢叶酸)参与去氧核糖核酸(DNA)的合成,叶酸缺乏时可引起巨幼细胞性贫血。生后婴儿血清和红细胞中叶酸含量虽高,但在2~3周内急剧下降,低体重儿下降幅度更大,生后1~3个月处于最低水平。

四、失血:胎儿-胎盘输血和医源性失血。

早产儿贫血容易导致什么并发症:

本病分为早期及晚期贫血,一般发生于3~4个月以后者,主要由于铁缺乏所致。早产儿贫血重症可至呼吸暂停生长障碍、营养缺乏,易并发感染。

早产儿贫血有哪些典型症状:

早产儿贫血患者表现为贫血及水肿症状,其具体临床表现如下所述。

1、贫血症状

苍白、喂养困难、体重不增、气促、心动过速、活动减少、呼吸暂停等。

2、水肿

少数病例有下肢、足、阴囊、颜面轻度水肿。

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