对体温骤然升高的患儿,或用降温药物效果不明显的患儿,可采用酒精擦浴降温。

擦浴前,关好门窗,测量患儿体温、脉搏、呼吸,以便与擦浴后相比较。取一大碗,内盛35%酒精(可用70%酒精一份,加水一份)或30度白酒(不用另加水),并放入小毛巾或纱布2块,然后把此碗放在病床旁边。床上铺塑料单,再铺上浴巾,让患儿躺在上面,协助脱去衣服,用毛巾被遮盖身体。将事先准备好的冰袋置于患儿头部,以防头部充血;另将热水置于足底,使患儿舒适,并防止发冷及寒颤。然后用浸湿的小毛巾按一定顺序轻轻地反复擦拭,每个部位擦拭2分钟,注意边擦拭边按摩,手用力要均匀,以促进血液循环,提高擦浴效果。擦浴用的小毛巾要不断与碗内浸泡的小毛巾交换,以保证疗效。

一、擦浴的顺序如下:

1、露出一侧上肢,自颈部起沿上臂外侧擦至手背,然后自侧胸部起经腋窝沿上臂内侧擦至手心。当擦至腋下时停留1-2分钟,协助散热。擦完后,擦干浴部,盖好毛巾被。用同法擦拭对侧上肢及侧胸部。

2、协助患儿侧卧,露出背部,自颈后向下擦拭全背部。擦干后穿好上衣,盖好毛巾被。

3、露出一侧下肢,自髋部起沿腿外侧擦至足背,再自腹股沟外沿腿内侧擦至足背踝部,并自大腿后经念窝擦至足跟。用同法擦拭对侧下肢。擦干后穿好裤子,盖上毛巾被。一般全过程约需15-20分钟。

二、注意事项如下:

1、 擦浴时注意皮肤粘膜颜色及呼吸、脉搏,若发现患儿有寒颤、发绀苍白、脉搏呼吸不好等症状时应立即停止。

2、 禁止擦拭前胸部,因冷刺激可反射性地引起心率减慢;也不宜擦拭腹部,因易引起腹泻。擦浴后给患儿喂奶可喝少量开水,半小时后测体温。若体温降至38.5℃以下时,应取下头部冰袋。

3、 新生儿、未成熟儿及心力衰竭、虚脱、风湿病、体质虚弱、严重皮肤病和对冷刺激特别敏感的患儿,不宜采用此法。