PART9疝气

9-1宝宝麻烦

贝贝出生已经2个多月了,细心的妈妈发现一个情况:贝贝的腹股沟部位有一个肿块,每次贝贝一哭闹,包块就会出现,用手摸有明显突起;平卧或者睡着时则不太明显。贝贝最近情绪不好,不知道跟这个是否有关系?

9-2医生解析

这是疝气的症状,疝气俗称“小肠气”,通常说的疝气是腹股沟疝,它可分为斜疝和直疝两种,小儿大多是斜疝,多发生在男孩。多数在2—3个月时出现,也有迟至1—2岁才发生。除了可以看到或摸到肿块外,有些宝宝还有腹痛、便秘、食欲不振、易哭、情绪不安等表现。

9-3发病几率

一般发生率为1—4%。早产儿则更高,且可能发生于两侧。

9-4病程

除极少数小型腹股沟疝在出生6个月内有可能自愈,绝大多数均难治愈,手术是常见的根治方法。但是一旦发生嵌顿时,则需进行紧急手术治疗。

9-5家庭护理

• 应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等。

•应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。

•应适当进行锻炼,以增强体质。

9-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•腹股沟或阴囊出现肿块,经平卧、挤压不能还纳腹腔;

•哭闹不止、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。

9-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•这种情况持续有多长时间?

•宝宝是否经常哭闹?

•还有没有其他反常的表现?

•是否有呕吐、发烧的情况?

9-8西医建议

若发觉腹股沟处有肿块,除了可能患疝气外,亦有可能为阴囊水肿、精索静脉曲张、隐睾症、肿瘤、淋巴腺炎或股疝,须详细检查,作鉴别诊断。当发现宝宝腹股沟或阴囊出现肿块,经平卧、挤压不能还纳腹腔,并哭闹不止、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安,一定必须马上到医院,请医生检查是否嵌顿。

9-9中医建议

若要进补,必须选择清润又不太寒凉且破气的食物,如菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼、苹果、葡萄、柚子。不宜吃绿豆、白萝卜、青萝卜、橙子及雪梨等。

9-10最新发布:香港使用新法治疗小儿疝气

香港中文大学研发出治疗小儿疝气的新方法。新疗法将腹腔镜和特制的小儿疝气修补钩穿过患者的腹部,医生能通过腹腔镜清楚地看到腹股沟管的缺口,准确地用钩结扎疝囊,避免误伤附近的输精管、睾丸血管和卵巢等重要器官。新疗法大大降低了复发率,缩小了手术创口的疤痕。

娇小玲珑的婴儿,在父母眼里永远都是那个“含在嘴里怕化了,捧在手里怕碎了”的宝贝儿。一旦有个头疼脑热、咳嗽流涕的,小爸小妈们更是会像热锅上的蚂蚁一样急得团团转:怎么办?上医院?吃药?挂瓶……

其实,有时候宝宝的稍许不适,真没必要如此大张旗鼓,惊吓了宝宝不说,还会让宝宝在一次次的用药、一次次的挂瓶中提升了病菌的耐药性,降低了肌体的免疫力,这对调理宝宝的健康体质有害无益。

那么宝贝第一年里的高发疾病有哪些?什么情况下必须去医院?什么情况可在家里做适当护理……希望两位医学专家在本期特别专题的坐诊,能帮助新手爸妈自如应对“宝贝麻烦”,轻松养育“健康小超人”!

PART1 新生儿黄疸

1-1宝宝麻烦

豆豆是过了预产期出生的,刚生下来的时候还白白嫩嫩的,这才过了几天,皮肤就开始发黄了,尤其是脸部皮肤最为明显。豆豆的精神状态还不错,不知这是怎么回事?

1-2医生解析

这种情况属生理性黄疸。黄疸是指因血液中红细胞破坏过多使胆红素增高所引起的皮肤、粘膜及巩膜(白眼球)黄染。新生儿黄疸分为两种:一种是生理性黄疸,一种是病理性黄疸。

生理性黄疸 足月儿在出生后第2—3日出现黄疸,第4—6日最重,随着肝脏功能的逐渐健全,黄疸通常在出生后的10—14日消退。早产儿可以延至21日后消退。

病理性黄疸 表现为患儿出生24小时以内出现黄疸,且持续不退,尿布被尿液染成黄色,黄疸进行性加深,会伴有脓疱疹、大便色泽变淡。婴儿还会出现拒奶、少哭、少动、呕吐、精神委靡等症状。

1-3发病几率

新生儿黄疸的发生率可高达50—60%,其中多数是生理性的,约1/3为病理性黄疸。

1-4病程

一般为1—2周。

1-5家庭护理

•对于生理性黄疸儿倡导母乳喂养;

•多带宝宝晒晒太阳;

•注意观察宝宝的皮肤黄染程度和大便的颜色。

1-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•黄疸出现脓疱疹;

•喂养困难;

•黄染进行加深;

•嗜睡、尖叫、大便呈灰白色

1-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•黄疸是什么时候出现的?

•宝宝大便是什么颜色?

•宝宝有没有嗜睡、喂养困难、呼吸窘迫和抽搐的现象?

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