因此，凡遇到以下情况应常规查甲状腺功能以确诊： 喂养困难、生长障碍、哭声低哑、体温不升，经常腹胀便秘、黄疸迟退、贫血、智力低下、顽固性低血糖，心包积液、原因不明的低电压，伴有过期产、巨大儿、脐疝。
获得性甲状腺功能减低症
1.病史
起病较缓慢，发病年龄多在6 岁以后，以青春期女孩多见。
2.临床表现
甲状腺无痛性肿大较常见，多无主观症状，少数有颈部疼痛，吞咽困难，声音嘶哑，颈部压迫感。非缺碘区青春期甲状腺肿首先考虑本病。症状与发病早晚有关，3岁后发病者智力可正常，但精神迟钝，反应慢，嗜睡，记忆力及理解力均差，学习成绩下降，行动迟缓，表情呆，食欲低下，腹胀，便秘。生长迟缓或停滞，5-10%患儿有一过性甲亢症状如情绪激动，易怒，多动，多汗等，3～6月自行缓解。
体征：甲状腺弥漫性不同程度的肿大，质地中等，表面光滑，也可触及分叶状或小结节样感，面部呈臃肿，毛发稀少，缓脉，严重者粘液水肿，可合并心脏病，有心包积液。
因此建议有以下临床表现的患儿应作为HT疑似病例进行筛查，这些症状包括甲状腺大、身材矮小或身高增长缓慢、肥胖、乏力、纳差、多食易饥、怕冷、怕热多汗、心动过缓、心音低钝、心动过速、心音亢进、便秘、便频、反应迟钝、多言好动、焦躁易怒、注意力不集中、成绩差、面色苍白、皮肤干燥粗糙、皮肤及四肢末梢凉、颜面部及四肢水肿、头发稀疏、腹胀、眼球突出、腿疼、月经不调及糖尿病等。
小儿甲状腺功能减低症检查：
辅助检查先天性甲低
1.先天性甲低新生儿筛查原则
新生儿的筛查都需要在出生2 ～4 d完成，如果没有条件（例如NICU的患儿或者在家分娩的早产儿等） ,至少在出生7d内完成。出生24～48h获取的样本可能出现假阳性结果，而且危重新生儿或接受过输血治疗的新生儿可能出现假阴性结果。当临床症状和表现提示甲状腺功能低下时，无论新生儿筛查结果如何，都应当抽血查游离T4（FT4 ）和促甲状腺激素（TSH）。
筛查结果的分析
T4 降低合并TSH升高：CH可造成T4 降低，同时TSH升高。对筛查结果为T4 降低、TSH >40 mU·L - 1的婴儿应当立即进行血清确诊试验；同时应立即开始治疗，无需等待确诊试验结果。对TSH轻度升高未超过40 mU·L -1的婴儿，应当取另1个滤纸标本进行第2次新生儿筛查，约10%的CH患儿TSH水平在20～40 mU·L - 1 。T4 正常伴TSH升高：CH患儿在新生儿期的特征为TSH水平增高，而T4 和FT4水平可能正常；另外，暂时或持续的甲状腺功能异常，下丘脑-垂体轴发育延迟， 21-三体综合征等均可出现T4正常和TSH升高的筛查结果。这种情况是否需要治疗，目前尚有争议。虽然这类患儿在出生前几个月内TSH水平都可能出现增高，但是对于大于2周龄的患儿，当TSH水平仍高于10mU·L - 1是异常情况，应予治疗。未接受治疗的婴儿应该在2周和4周复查FT4 和TSH,如果结果仍异常应该开始治疗。T4 降低和TSH正常：有3% ～5%的新生儿出现T4 降低和TSH正常，这时T4 通常< 2 s,对新生儿来说< 10 μg·L -1（129 nmol·L - 1 ） ,可能提示有甲状腺功能低下。早产儿和一些危重疾病如心脏病患儿也较常见。可能是由于下丘脑不成熟（尤其是早产儿），蛋白结合功能紊乱如甲状腺素结合球蛋白缺乏症，中枢性甲状腺功能减退症，伴发TSH升高延迟的CH等原因导致。长期输入多巴胺或者应用大剂量糖皮质激素可以抑制TSH,导致T4水平降低。合并面正中线缺陷、低血糖症、小**或视觉障碍常提示下丘脑-垂体异常。合并垂体功能低下症和眼盲或者脑正中缺陷常提示视隔发育不良。对这类患儿的处理并不十分清楚。可选择滤纸试验随访，直至T4正常，或检测第2份血样本的FT4 和TSH水平。但是， FT4和甲状腺功能试验的结果常是正常的，除非是中枢性甲状腺功能减退症或TSH延迟增高，否则左旋甲状腺素（LT4 ）的治疗无任何益处。T4 降低伴TSH升高延迟：T4降低合并TSH升高延迟在低出生体质量和危重疾病新生儿中较常见，这类患儿的血清TSH可以在出生几周才升高至CH患儿水平。对这类患儿不推荐常规进行第2次筛查，但是， T4 水平非常低和具有甲状腺功能低下的高危因素（如家族遗传性的甲状腺激素合成不足、已有甲状腺功能低下的表现等）的婴儿必须进行血清FT4和TSH检测；单卵双生的双胞胎应在2周龄时取第2份血进行检验，因为脐血可能混合在一起影响筛查结果； 6 周后持续高促甲状腺素血症者应接受T4 替代治疗， 3岁时复查。暂时性TSH升高：暂时性甲状腺功能低下可能导致筛查结果异常，但TSH和T4 能恢复正常。暂时性甲状腺功能低下的原因包括母亲服用抗甲状腺素的药物；产前和产后碘摄取异常（碘摄入过多和碘缺乏）等；母亲有自身免疫性甲状腺疾病，并可能导致促甲状腺激素阻断抗体，通过胎盘转运给胎儿，但这种情况很少见。暂时性TSH升高一般不作处理。因母亲服用抗甲状腺药而导致的新生儿T4 和TSH 升高，1～3周能够自行恢复正常。