小儿阻塞性睡眠呼吸暂停简介:

睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上(儿童6s或以上),分为中枢性(central sleep apnea,CSA)、阻塞性(obstructive sleep apnea,OSA)和混合性三类,其中以阻塞性最常见,占90%。 中枢性呼吸暂停指口鼻气流停止,不伴有呼吸运动;阻塞性呼吸暂停指口鼻气流停止,但存在呼吸运动;混合性呼吸暂停指阻塞性呼吸暂停伴随中枢性呼吸暂停。以下主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停,多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起,典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸,肋软骨向内移动的非常规呼吸,伴有呼吸暂停。 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每小时睡眠中,阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次,伴有SaO2<92%。患儿生长发育迟缓,智能障碍及心理行为异常,严重者有心肺功能不全。

部位:胸部

科室:小儿科

症状:睡眠唤醒反应、鼻咽腔狭窄、消瘦、睡眠唤醒反应、鼻咽腔狭窄、消瘦、呼吸异常、气息异常、生命体征改变、婴儿睡眠少、梦游症、婴幼儿睡眠时经常翻动、反复摇头、浅眠

检查项目:动脉血气分析、血常规、半饱和氧分压、动脉血气分析 血常规、半饱和氧分压、多导睡眠监测

相关疾病:新生儿惊厥、睡眠呼吸暂停综合征

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停原因:

一、发病原因

OSA病因包括解剖因素、先天性疾病及其他因素。多数儿童OSA是由于腺样体和扁桃体肥大引起的,它们是引起儿童OSA的最常见病因。婴儿OSA中,阻塞部位52%在上腭,48%在舌后。

二、发病机制

儿童OSAS是由于鼻部、鼻咽、口咽疾病或颌骨发育异常,加上晚间睡眠时舌根后坠造成上呼吸道狭窄引起。由于上气道解剖上的狭窄和呼吸调控功能失调,使上气道开放的力量主要是咽扩张肌的张力,包括颏舌肌、咽腭肌和舌腭肌。睡眠时,尤其在快速眼动睡眠 (REM)期,咽扩张肌张力明显降低,加上咽腔本身的狭窄,使其容易闭合,发生OSA。

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