防治新生儿溶血病

    新生儿溶血病能防治吗？

    新生儿溶血病是一种由于母婴血型不合引起血液免疫的遗传性疾病。常见的新生儿溶血病根据血型系统的不同可分为ＲＨ溶血病和ＡＢＯ溶血病等。一般来说，ＡＢＯ溶血病比较多见，且发病轻，预后好，治疗也较容易。ＲＨ溶血病较为少见而严重，大多发生在父亲是ＲＨ阳性而母亲为ＲＨ阴性的孩子身上。但ＲＨ阳性母亲分娩的孩子也同样可得病，只是血型类别不同非Ｄ抗原而已。ＲＨ系统中Ｄ抗原较强，它的第一胎因抗体浓度不高或尚未产生，故发病甚少。如过去有过受血史、流产史，则第一胎也可发病。

    一旦得病就要积极治疗，首先可采用光疗加药物，必要时进行换血治疗。对于有过流产、死胎史的ＲＨ系统严重病例，可采用孕期服药和置换血浆疗法，以减少抗体浓度对胎儿的威胁，一旦胎儿成熟宜及时进行引产。近年利用被动免疫学说，制成和试用了抗Ｄ丙种球蛋白，对ＲＨ阴性母亲第一胎生ＲＨ阳性新生儿后，即给予肌肉注射，可预防下一胎婴儿不得此病。
 
    怎样预防新生儿溶血病？

    凡既往有原因不明的死胎、流产或新生儿重度黄疸的孕妇，均应测定其血中有无免疫性抗体，必要时检查羊水中胆红素的浓度，有助于诊断胎儿是否患溶血病及了解病情，若证实有可能引起本病者，应考虑是否需要作宫内输血治疗或提前分娩。

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