要避免接种到形同鸡肋的免费流脑疫苗,并按正确方法接种自费流脑疫苗,竟然是一件不太容易的事。今天,我终于鼓起勇气,把避开鸡肋免费流脑疫苗、正确接种自费流脑疫苗的攻略告诉大家。

具体来说,自费流脑疫苗接种会遇到以下五个问题(我会给出问题,分析原因,提出解决方案):

一、接种年龄被推迟,无法及时保护

原因分析:

免费流脑疫苗(A群多糖疫苗)最早接种年龄是6月龄。这对于接种医生来说,就是一个思想钢印——所有流脑疫苗,必须从6月龄起接种,提前接种是违规操作。

其实很多接种医生不知道这种疫苗定在6月龄接种的原因是因为它是多糖工艺疫苗,这种工艺的疫苗对婴幼儿效果不佳,必须等到宝宝的免疫系统略微成熟一些再接种。

自费的流脑AC多糖结合疫苗(AC结合疫苗)工艺先进,用于替代A群多糖疫苗来说有三个压倒性优势:可以在2~3月龄就接种,比A群疫苗提前3~4个月保护宝宝;比A群疫苗多预防C群;结合疫苗实际的保护效果完胜多糖疫苗。

但是,由于接种医生头脑中的思想钢印以及软件系统的限制,明明可以2~3月龄接种的AC结合疫苗,被刻舟求剑式地推迟到6月龄接种,硬生生地让宝宝裸奔3~4个月。

解决方案分为两步:

在宝宝接种第2剂乙肝疫苗(1月龄)时,向接种医生了解是否有流脑AC结合疫苗或流脑AC-hib疫苗,并问清楚具体的厂家,从这篇文章《自费的流脑疫苗,想说爱你却并不容易》里查询出各厂家产品的接种程序(除了无锡罗益的流脑AC结合疫苗,其他厂家的AC结合疫苗均从3月龄起接种;流脑AC-hib疫苗则可以从2月龄起接种);

如果接种门诊有AC结合疫苗或AC-hib疫苗,那你就向接种医生申请,按你选择的AC结合疫苗说明书上的起始月龄(即2月龄或3月龄,无锡罗益的产品除外)给宝宝接种。如果接种医生要求推迟到6月龄接种,你先和他友好讨论多糖疫苗和结合疫苗的工艺特点,就把我前面说的AC结合疫苗的3点优势以及A群多糖疫苗定在6月龄接种的原因告诉他。

如果他被你说服了,那是最好,我们就不走下一步了。如果他仍然坚持6月龄接种,那就只能问他一个强硬的问题:家长要求按AC结合疫苗说明书接种,但医生坚持将该疫苗推迟到6月龄接种,在6月龄前宝宝万一感染了流脑,谁来承担法律责任?如果他还是坚持6月龄接种,那你就向当地的12320投诉这个情况。

再说明一下,因为软件系统的设定而不能给孩子“提前”接种流脑疫苗,这种理由是荒谬的。亟需修改的是软件系统,而不是牺牲孩子的健康权益。

二、接种剂次被削减,影响疫苗保护效果

原因分析:

供婴幼儿接种的免费流脑疫苗(A群多糖疫苗),需要在6月龄和9月龄各接种1剂,一共2剂。对于接种医生来说,这又又是一个思想钢印——婴幼儿的流脑疫苗,只能接种2剂,接种3剂或接种1剂都是违规操作。

如果需要接种3剂AC结合疫苗,但接种医生只允许接种2剂(接种证上只给2行,接种医生都不知道如何登记3条接种记¼),这种削足适履的做法很可能影响到最终的预防效果;如果只需接种1剂AC结合疫苗,但接种医生会要求补1剂A群多糖疫苗(因为接种证上看起来还空一行,像是©种疫苗),这又是毫无必要的画蛇添足(因为AC结合疫苗效果足够好,无需再用A群多糖疫苗加强)。

解决方案分两种情况:

需要接种3剂AC结合疫苗,但只给接种2剂,解决方案同问题一。

只需接种1剂AC结合疫苗,要求再接种1剂A群多糖疫苗,这个无需理睬。

接种证的登记问题可以这样解决:如果是接种3剂AC结合疫苗,可以直接登记在流脑疫苗预设的4行接种记¼行的前3行内,将来3岁和6岁接种的4价多糖疫苗,分别登记在预设记¼的第4行内和接种记¼页的空白行内。

三、接种间隔被拉长,影响疫苗起效的及时性

原因分析:

A群多糖疫苗需要在6月龄和9月龄各接种1剂,间隔是3个月。对于接种医生来说,这又又又是一个思想钢印——婴幼儿的2剂流脑疫苗,间隔必须满3个月,间隔晓宇3个月都是违规操作。

还是那个道理,因为A群多糖疫苗落伍的工艺,2剂才需要间隔3个月,而替代A群多糖疫苗的AC结合疫苗只需间隔1个月。让AC结合疫苗必须间隔3个月接种,这又是一种刻舟求剑,会影响到疫苗起效的及时性。解决方案同问题一。

四、被A群多糖疫苗占坑了咋办?

原因分析:

很多家长看到了我的文章,才觉得接种AC结合疫苗更重要,但孩子已经接种了1剂或2剂A群多糖疫苗,怎么办?

这确实是个棘手的问题,根本就没有现成的答案。目前,我没有看到有人去研究接种了A群多糖疫苗再接种AC结合疫苗的效果和安全性,这种研究在伦理学上几乎是无法通过的。

对于接种医生来说,但是,A群多糖疫苗非常鸡肋,如果因为鸡肋占了流脑疫苗的坑而不给接种AC结合疫苗或减少其接种剂次,都无法为宝宝提供最佳的保护。

解决方案:

在没有相关研究的情况下,我根据自己对疫苗的理解,建议如下操作:

忽略已经接种的A群多糖疫苗,按照你选择的AC结合疫苗说明书上的剂次数和间隔,要求接种医生给予接种。与前剂A群多糖疫苗间隔满1个月就可以接种AC结合疫苗。

这个操作方案实现的难度要大于前三个(个人估计,前三种情况解决的可能性超过50%,这种情况解决的可能性估计在20%左右),所以各位父母务必在第一时间就接种AC结合疫苗,不要在接种过A群多糖疫苗后再续种AC结合疫苗。

五、接种过AC结合疫苗,需要再接种AC多糖疫苗么?

原因分析:

如果孩子在婴幼儿期接种过AC结合疫苗了,那么3岁和6岁用自费的4价多糖疫苗替代免费的AC多糖疫苗是最佳选择。难就难在,如果接种门诊没有4价多糖疫苗,只有AC多糖疫苗,怎么办?

他们会认为:如果之前接种过1~3剂AC结合疫苗,但接种证上的4行流脑疫苗接种记¼还有空行,那就是有©种,必须把空行补上,就会要求孩子接种AC多糖疫苗。

孩子是你自己的,作为父母,第一目标自然是为宝宝提供最佳的保护如果无法提供更多保护,那就没必要接种。

所以,我的建议就是:如果接种过AC结合疫苗,到了3岁和6岁时,如果没有4价多糖疫苗,完全没必要为了帮助接种医生完成任务而接种AC多糖疫苗。4价多糖疫苗里的A群和C群多糖成分其实也没必要,但为了增加对W群和Y群的保护,所以可以接受4价多糖疫苗。

最后提醒:如果因为接种了更先进的流脑疫苗(还包括去香港接种了流脑4价结合疫苗),导致接种证上流脑疫苗接种记¼栏有空行,这个不是©种疫苗,不要担心入园入学时会不给放行。