神经性尿频的病因

其实,神经性尿频症的患儿并没有器质性的病变。诱发本病的原因主要有两方面:一方面是小儿大脑皮质发育尚未完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱,而且这一功能最脆弱最易受损,容易受外界不良刺激的影响而出现障碍,再加上膀胱括约肌的功能相对低下,一旦发生功能失调,就容易出现尿频。

另一方面,孩子在生活中经常受到惊吓或精神紧张,易使神经功能失调而发生本病。例如生活环境的改变,刚入托的孩子,入学心理准备不足;被寄养给他人抚养; 父母突然分离、亲人死亡;害怕打针和考试;或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑,使抑制排尿的功能发生障碍,结果表现出小便次数增多。

当然,除此两方面的原因外,还应询问小儿近期有无增加液体的摄入量和应用利尿药物,如咖啡因、茶碱类利尿剂等,因为摄入量增加和使用利尿剂也可引起日间尿频。

根据阿慧的描述,佳佳的神经性尿频应该是由精神因素引起:孩子刚入幼儿园,对新环境还不适应,很容易产生精神紧张,从而导致尿频的发生。

神经性尿频如何治疗

当确定为神经性尿频后,家长不必过于紧张,应该对孩子耐心诱导,告诉孩子,他们是健康的,不用着急,不要害怕,尿频症状会很快好起来,以消除患儿的顾虑。同时鼓励他说出引起紧张不安的事情,关心他提出的问题,给他认真解释、安慰,使他对害怕担心的问题有一个正确认识,尽快恢复轻松愉快的心境。

对于入园、入学儿童,还要取得幼儿园、学校老师的配合,上课要放松情绪,对患儿要多理解、安抚,不可禁止患儿小便,更不要打骂训斥。鼓励患儿多参加一些轻松愉快的游戏,把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。

平时若患儿想小便时,鼓励其暂时忍一下,延长两次排尿的间隔时间,如有进步时应给予表扬,逐渐使其排尿间隔时间延长到正常。对孩子的矫正教育要有耐心,千万不要打骂训斥,这样会使孩子情绪更紧张。给予信心和鼓励,将会明显改善患儿的症状,大部分患儿在治疗后数日内会痊愈。

同时也可配合使用药物,如阿托品,它可使膀胱的逼尿肌松弛,括约肌收缩,增加膀胱蓄尿量,减少排尿次数,注意应在医生指导下使用。