隐性感染者也能成为传染源

另外还有一点值得注意的是,手足口病从感染病毒到出现症状(通常第一症状是发热)的时间一般为3~7天 ,而在其发病后一周内传染性最强。其中99%以上的手足口病例临床表现较轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

“这种病每年都有,绝大多数病人根本无需特殊治疗,7天自然就好了。”张锡宝说。不过,也有少数手足口病例会出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状,个别重症患儿病情进展快,导致死亡。

但据广州市疾控中心的李美霞主任介绍,并非所有手足口病病人都会出现典型症状,“当中很多病人都属于隐性感染,没有任何症状。显性感染和隐形感染两者之间的比例约为1∶100。”不过,没有症状并不代表不会传染,隐性感染者同样是手足口病的传染源。

手足口病发病与痊愈 先看口腔

“顾名思义,手足口病,无论是发病、痊愈还是防范都主要从口和手开始,其中口往往是第一步。”中山大学附属口腔医院特诊科胡雁教授告诉记者,手足口病是婴儿和儿童的常见疾病,夏季常见,以发热、口腔溃疡和疱疹为特征,从感染到出现症状,即潜伏期通常是3至6天。

“临床观察发现,相对于手足出现征兆、绝大多数时候口腔病兆是首发。初始症状为低热、食欲减退、不适,并常伴咽痛;发热1至2天后,就可能出现口腔溃疡,一开始肉眼可以看到中间黄色、 周围为红色的小疱疹,然后进一步演变为溃疡。”胡雁教授介绍说。那么,家长如何能判断孩子患的是复发性口腔溃疡还是可能手足口病呢?“手足口病引发的口腔疱疹和溃疡常见于牙龈和口腔颊黏膜,而复发性口腔溃疡则不会。”胡雁教授表示,虽然不少家长不会第一步就详细观察口腔情况,但应该很容易发现孩子因为痛而拒绝吃东西,甚至频频流口水,此时往往就是口腔内疱疹、溃疡所导致的。

专家介绍,紧接着溃疡发作1至2天后,逐渐可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡,通常由肠道病毒引起,最常见的是柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型。

胡雁表示,对于口腔溃疡非常难受的孩子,可以局部涂抹治溃疡膏,稍微止痛后起码可以保证孩子正常进食。他提出一个观点:当溃疡自动开始好转时也意味着手足口病正在“不治而愈”。他表示,手足口病通常在7至10天内会痊愈,并发症不常见,对于患病程度较轻的孩子不建议给药治疗,只需多喝水。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这需要及时治疗。

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