打鼾还会影响到性格发育,夜间缺氧时因生长激素等分泌不足导致中枢神经系统发育不良,从而表现出注意力不集中、坐不住、记忆力差等。孩子睡眠不足也会和大人一样,出现烦躁的表现。大人睡眠不足会精神萎靡,但有些孩子却因为睡眠不足,出现兴奋多动的情况。

此外,打鼾还有可能让孩子越长越丑,由于鼻塞呼吸不畅,长期的张口呼吸会影响颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓“腺样体面容”。表现为上唇上翘,上齿外龇,上腭较高,表情呆滞。孩子打鼾时因为氧气不足会张口呼吸,还也可能造成孩子牙齿发育畸形,面部眼间距过宽等难以逆转的负面影响。

只有1/3孩子得到治疗

对于儿童打鼾,齐鲁医院耳鼻咽喉科曾针对济南市儿童睡眠状况进行过一项调查,随机抽取了我市4所小学,年龄跨度在7到12岁的1995名学龄儿童。调查显示,在被调查儿童中,睡眠时经常打鼾者占17.7%,每晚打鼾者占4%,有呼吸暂停者占1.9%。济南市学龄儿童的睡眠呼吸障碍患病率为21.7%,这一患病率要高于其他地区的相关调查结果。

调查还发现,只有37.4%的打鼾儿童家长意识到自己孩子的睡眠有问题,但没有到医院检查过;根本没有意识到的占56.4%。

只有十多位家长意识到打鼾的危害,领孩子到医院检查过,14位家长给孩子治疗过。李延忠说,这不难发现,家长们对儿童睡眠障碍的认识有待提高。

手术仅要15分钟

儿童打鼾的原因主要是先天性扁桃体、腺样体肥大,所以切除手术是治疗儿童打鼾最好的办法,手术治愈率能达到95%。手术治疗越早越好,2-3岁时也能做。

对于切除扁桃体,不少家长认为,这个器官的存在能增强免疫力,因此一听说要切除扁桃体就不希望继续手术。对此,李延忠说,并不是每个孩子都需要切除扁桃体,一般遇到这种患儿,医院可以提供睡眠监测,看是否有睡眠呼吸暂停的症状,之后会先进行一个星期左右的药物治疗,如果药物治疗没有效,才会进行手术切除。

此外,李延忠说,扁桃体主要的功能在于它是属于口腔淋巴组织之一,具有抵抗病菌、防止外界有害物质的作用。这种功能对3岁以下的幼儿非常重要,当孩子渐渐长大,维持抵抗力的角色就转变为肝脏来主导,况且如果扁桃腺经常发炎,扁桃腺内部的淋巴组织也会纤维化而丧失抵抗外来病菌的能力。很多家长担心切除扁桃体会影响小儿的免疫力,到底要不要切除扁桃体要视情况而定,没有证据显示这两个腺体与较大儿童的免疫力有关。

目前,切除儿童扁桃体和腺样体手术相当普遍,有些患儿手术当天就能看到效果。医院使用低温等离子射频边手术边止血,整个手术15分钟就可以结束,疼痛感也较轻,一般儿童都能忍受。因为微创减少了出血,也利于术后恢复,休息三五天即可。

打鼾分三种阶段:

A、轻度的睡眠打鼾。有些孩子在玩的特别劳累,或者是在仰卧位睡眠时容易发生打鼾。这类打鼾一般对身体健康没有损害,也不需要治疗。

B、习惯性单纯打鼾。有些孩子长年睡眠打鼾,但自我感觉没有什么身体的不适。其中还有些孩子是偶尔因感冒和劳累引起的打鼾,时间短暂,过几天身体恢复后,打鼾症状就会消失。

C、严重的打鼾导致睡眠呼吸暂停综合征。发生睡眠呼吸暂停的主要原因是打鼾者的气道狭窄,睡眠期间上气道塌陷和气流受阻,气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,产生鼾声,严重时气道完全阻塞,产生呼吸暂停。家长最好尽快带孩子接受治疗。

如何确定睡眠呼吸暂停综合征

现象说明:A、入睡时打的呼噜不仅声音大,而且总是打着打着就不出气了,过了十几秒甚至几十秒后,才随着一声很大的呼噜声又打起鼾来,打几声呼噜后又出现刚才发生的憋气现象,称之为恶性呼噜,医学上叫做睡眠呼吸暂停综合征。数据说明:B、在7小时的睡眠过程中,呼吸暂停或低通气达30次以上。或呼吸暂停每小时达5次,每次10秒以上。

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