每逢值班时,产科急会诊或120出车常碰到某某孕妇晕倒了的情况。一般来说,内科医生是很紧张的,因为这不是他们的专业主攻,而孕妇及家属更紧张——究竟为什么会晕倒,大人小孩有没有事?这件事情可能要分开看待:孕妇晕倒的原因是病理性的还是生理性的?

一、孕妇的生理性因素

早孕的孕妇会因个人体质差异而出现不同的早孕反应,有的在孕早期表现为头晕、恶心等不适,这时只要胚胎发育正常,多休息,慢慢等到妊娠三个月后大多会自行缓解。整个孕期产检无异常,既往身体健康,又没有什么疾病,孕妇在挤地铁、逛超市时,眼前一黑顺势晕倒,此时倒不必紧张,因为当孕妇处在低氧的环境时,会感觉头晕,上不来气,容易因缺氧导致晕倒。

孕妇妊娠期基础代谢增加,耗氧量也比正常人增加10%~20%,有时会感到气短,想喘大气属于正常,但呼吸次数变化不大,每分钟不超过20次,且肺功能正常。

建议:所以为避免因缺氧导致晕厥,产科医生会经常告诫孕妇少去地铁、超市等这种人口密集、空气不流通的地方。

有些时候孕妇也会因为低血糖晕倒,孕期由于雌、孕激素及胎盘生乳素的作用,胰岛的β细胞增生,胰岛素分泌增加,而孕妇肾脏排糖量增加,致使孕妇空腹血糖偏低,孕期空腹血糖正常范围3.1—5.6mmol/L。

早 孕时因为恶心、呕吐吃不下饭;中晚孕时因为子宫增大,胃肠道位置改变和体内孕激素的影响,胃肠蠕动减少,经常有饱腹感,而未及时进食,就可能会出现低血糖 症状如头晕,乏力、手抖、心悸、过度饥饿感、出冷汗,行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性)、口唇麻木、针刺感、全身乏力、视物模糊、严重者 可能出现神志不清、全身抽搐、昏睡甚至昏迷,危及生命。

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