糖尿病孕妇所生新生儿要预防哪些疾病

    怎样区别死胎、死产和新生儿死亡？

    围产儿死亡，包括死胎、死产及新生儿死亡，如何来区别呢？世界卫生组织及国际妇产科学会对三者统一了诊断标准：

    活产（即新生儿）：不论通过自然产或手术产，胎儿全身娩出脱离母体后，只要有过呼吸动作或显示过生命现象的４项指标中任何一项者，即心跳、呼吸、脐带血管搏动、随意肌肯定收缩。

    死胎：在正式临产前胎儿死亡、胎心消失，胎儿全身娩出后始终未显示出任何生命征象，如心跳、呼吸、脐带血管搏动及随意肌肯定收缩者。

    死产：在正式临产前尚有胎心，但正式临产后胎心消失，胎儿全身娩出后始终没有显示过生命现象者。

    新生儿期：指出生后４周的时期。

    早期新生儿死亡：指新生儿出生后７天内死亡。

    晚期新生儿死亡：指新生儿出生满７天后到２８天中死亡。
  
    对糖尿病孕妇所生新生儿要预防哪些疾病？

    对糖尿病孕妇所生新生儿主要应预防下列疾病：

    １、畸形：新生儿主要的畸形为先天性心脏病。

    导致畸形的原因可能是：

    ①早期妊娠孕妇糖代谢障碍未得到适当治疗，使处于器官形成时期的胚胎得不到正常发育环境。

    ②早孕期服用降糖药片。例如文献中有服用优降糖或降糖灵（甲磺丁脲及双胍类）致畸的报道。所以患糖尿病的妇女计划在近期怀孕时，需停服降糖药片，改用胰岛素治疗。目前我国糖尿病孕妇胎儿畸形率比国外报道低。近１０年我们收治糖尿病孕妇５３例，婴儿均无先天畸形。

    ２、新生儿低血糖症：妊娠期胎儿受高血糖长期刺激，胰岛细胞分泌较多的胰岛素。这种婴儿出生时脐血胰岛素水平明显比正常婴儿高，出生后几小时内就要发生低血糖。严重时可使脑细胞受损。为了预防新生儿低血糖症，提早喂糖水或静脉点滴１０％葡萄糖４０毫升加地塞米松２毫克。

    ３、新生儿呼吸窘迫综合征：糖尿病孕妇胎儿肺发育延迟，往往象早产婴儿那样肺部不成熟，致使新生儿患呼吸窘迫综合征。这种病尤其多发生在孕妇未临产行剖腹产的婴儿。婴儿出生后不久表现呼吸困难，死亡率高。

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