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什么叫鞘膜积液?有几种类型?有何特点?
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2005-08-17
什么叫鞘膜积液?有几种类型?有何特点?
鞘膜积液在临床上与腹股沟斜疝很相似,肿块位于腹股沟,多见于阴囊,但内容物不是肠子而是液体,称为鞘膜积液,俗称“水蛋”,常见以下3种类型:
(1)精索鞘膜积液:
在精索部有圆形光滑肿块,不与腹腔相通,因此肿块不会缩小,可以摸到睾丸。
(2)睾丸鞘膜积液:
阴囊有较大圆形光滑肿块,不与腹腔相通,肿块也不会缩小,睾丸不能摸到。
(3)交通性鞘膜积液:
与腹股沟斜疝相似,存在狭小通道与腹腔相通,但肠子不能脱出,液体只能通过腹腔进出。当小儿平卧时尤其在清晨肿块缩小,站立活动后增大。
临床特点为:
(1)鞘膜积液处触摸有囊性感;
(2)肿块不会因按摩或上推而消失,也无肠气过水声,这是它与腹股沟斜疝的主要不同点;
(3)用电筒强光透照肿块时,鞘膜积水能透光,即红亮。若为睾丸鞘膜积液,透照时可见红亮区内有一个黑色的不透光的睾丸。
精索或睾丸鞘膜积液,在婴儿期有自愈可能,幼儿期可作抽取积液注射醋酸可的松,或手术治疗。交通性鞘膜积液因存在通道,以手术治疗为主。
小儿鞘膜积液如何治疗?
鞘膜积液若肿块不大,张力不高,1岁以内不必急于治疗,因尚有自行消退的机会。若肿块体积大,张力高,压迫精索和睾丸应行手术治疗。手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩。
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