小儿家族性嗅神经-性发育不全综合征简介:
家族性嗅神经-性发育不全综合征(familial olfactory-sexual aplasia syndrome)即嗅神经-性发育不全综合征(anosmia eunuchoidism),又称Kallmann综合征、失嗅类无睾综合征、嗅觉**器发育障碍综合征等。是一种先天性促性腺激素缺乏引起性腺发育不全,伴嗅觉缺失或减退的遗传性疾病。
部位:其他、男性**部位、鼻
科室:耳鼻喉、小儿科
症状:嗅觉过敏、性发育慢、无胡须腋毛和阴毛、嗅觉过敏、性发育慢、无胡须腋毛和阴毛、嗅觉障碍
引起小儿家族性嗅神经-性发育不全综合征原因:
一、发病原因
本病征系先天性遗传性疾病。
二、发病机制
可为X-性连锁隐性遗传(X-Linked recessive inheritance)或为男性-限常染色体显性遗传(male-limited autosomal dominant inheritance),几乎全部见于男性患者。女性可能是基因携带者。家族中可有多人发病,亦可有其他男性性功能正常而嗅觉缺失或失灵者,家族中的女性性功能正常但可有嗅觉失灵者。
部分患者脑组织病理检查可发现大脑嗅叶缺损或发育不全,睾丸间质细胞减少或缺如,曲细精管内无**形成。从临床及病理材料中均未能发现下丘脑、垂体有明确的器质性病损。有人认为患者促性腺激素缺乏可能为先天性下丘脑垂体功能缺陷。这种选择性促性腺激素分泌不足,致性幼稚症,伴嗅球发育不全致嗅觉缺失或失灵。依促性腺激素缺乏的严重程度可分为完全性或不完全性两型。
小儿家族性嗅神经-性发育不全综合征有什么症状:
1.先天性嗅觉缺失或失灵
对食醋、香水、氨水等芳香挥发性物质无嗅觉或嗅觉十分迟钝。
2.性幼稚
在儿童期可发现睾丸很小,往往缺乏男孩气质,至青春期前后不出现第二性征,腋毛及阴毛缺如、稀疏或呈女性型分布,**似幼童,睾丸发育不良,国内报告1例患者至23岁时,双侧睾丸仅0.5cm×0.7cm,**长2.5cm。
3.其他
本病征垂体分泌其他促激素的功能均在正常范围,故无甲状腺、肾上腺等功能异常的表现。
如何诊断小儿家族性嗅神经-性发育不全综合征:
根据临床嗅觉缺失和性幼稚即可诊断。病理检查可见鼻黏膜嗅神经细胞发育不全,以及睾丸活检有助于诊断。
鉴别:
与其他性幼稚性疾病鉴别,本症伴有嗅觉的缺失和性染色体正常有助诊断。
小儿家族性嗅神经-性发育不全综合征有哪些并发症:
合并有色盲、神经性耳聋、视网膜色素变性、唇腭裂、鱼鳞癣、癫痫及智力不全等。
如何治疗小儿家族性嗅神经-性发育不全综合征:
西医治疗
本病征可用绒毛膜促性腺激素和(或)雄激素治疗,可以出现第二性征发育,血睾酮浓度可升至正常值。嗅觉缺失或失灵无特殊治疗。
小儿家族性嗅神经-性发育不全综合征预防:
本病有关的确切病因和发病机制尚未明了,因此,目前无确切预防措施。
预后:
本病征除生活质量较差外,对生命尚无影响。