小儿肺泡性蛋白沉积症简介:

肺泡性蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种亚急性、进行性呼吸功能不良,肺泡内积聚富有黏蛋白物质及脂质的疾病。 又称肺泡磷脂沉着症(pulmonary alveolar phospholipidosis),是一种原因不明的少见慢性肺疾病,其特点为肺泡内有富含脂质的糖原(PAS)染色阳性蛋白物质沉着,这些物质被称作表面活性物质,是磷脂和各种表面活性蛋白的混合物。由于肺泡腔和气道内堆聚过量的表面活性物质,致使肺的通气和换气功能受到严重影响,导致呼吸困难。呼吸困难是肺泡蛋白沉积症最为突出的临床表现。儿童阶段的PAP有2种类型:致死性的先天性PAP和后天获得性的PAP。

部位:胸部

科室:小儿科

症状:皮肤黏蛋白沉积、胸痛、啰音、皮肤黏蛋白沉积、胸痛、啰音、消瘦、咯血、咳痰、咳嗽、食欲异常、杵状指(趾)

检查项目:动脉血气分析、血常规、胸部透视、动脉血气分析、血常规、胸部透视、胸部CT检查

相关疾病:小儿支原体肺炎、小儿金黄色葡萄球菌肺炎、肺结核、小儿原发型肺结核、急性呼吸窘迫综合征

小儿肺泡性蛋白沉积症原因:

一、发病原因

病因不明,有人认为本病为对吸入的化学刺激物的非特异过敏性反应;有认为与机体免疫缺陷有关;本症又常伴有各种真菌及细菌感染;本症偶可见家族性,提示与遗传因素有关;有认为本病与脱屑性间质肺炎相似,可能为同一病之不同改变,但脱屑性间质肺炎用皮质激素治疗有效,而本症则无效。一小部分先天性PAP与肺泡表面活性物质蛋白B(surfactant protein B)缺乏有关。有报道,4例PAP婴儿的粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)受体的β亚单位表达缺陷。年长儿的肺泡灌洗液中则有SP-A、B和C,但是这些蛋白结构有显着的变化,从而改变了肺泡表面活性物质的功能和代谢。

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