3 孕期感染(例如病毒感染)。

4 胎盘早期剥离与早期破水。

5 子宫颈闭锁不全。

6胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常,如横产,尤其头朝上、脚朝下的情况,容易在未出现生产征兆之前破水,故可能早产。

7 遗传或染色体异常问题,如受精卵的异常。若情况严重,将导致流产,轻度的话,则造成早产。有时,也可能产生胎儿畸形化的足月产。

8 羊水过多或过少。

9 前置胎盘和胎盘早期剥离。从妊娠第7个月至第10个月半,容易早产、流产。

10胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

11 产前出血。

12 腹部手术。

13 胎儿子宫内生长迟滞。

14 不明原因早产等等。

早产儿,问题多

早产的发生率约占所有怀孕的5%~15%,但却占新生儿死亡的80%!一般而言,出生时体重越低的早产儿,面临的问题就会越多,死亡比例也越高。

除了死亡的威胁外,伴随早产而来的各种急性、慢性问题,常使整个家庭穷于应付。更有数据显示,约一半以上的极低体重早产儿需要靠呼吸器维持呼吸,其他的早产儿合并症如高黄疸血症、败血症、呼吸道疾病、后晶体纤维化导致失明、颅内出血所遗留的神经的伤害及脑性麻痹等,不但给孩子造成一生的阴影,也是家庭甚至社会沉重的负担。

面对这样常见而影响深远的问题,如何充分利用现有的知识、尽量降低早产的发生,值得大家深思。

其实早产儿在刚出生的时候,并不是不正常,只是因为许多器官或生理功能都未成熟,故有不安的风险。

以下是早产儿常见的问题:

1 呼吸暂停

尤其是极低体重婴儿,很容易发生呼吸暂停的现象,跟血压、感染、水与电解质平衡及营养状况等都有关系。

2 黄疸

若婴儿血中黄疸测量的指数超过20,这些黄疸色素可能进入脑部,沉积在脑部的神经核,造成永久伤害。但若是黄疸指数并不太高,则对婴儿没有害处,反而是一种抗氧化剂。

3 坏死性肠炎

原因并不是很清楚,像缺氧、缺血、感染、放置脐动静脉插管与喂食等都是重要的因素,一旦发生,其死亡率与后遗症发生的几率相当高。

4 颅内出血

这是早产儿最可怕的病,极低体重婴儿更易发生。引起颅内出血的原因包括早产儿支持基底膜组织脆弱、微血管未发育成熟与缺氧等。

5 视网膜病变

早产儿的视网膜血管仍未发展,也不成熟,很容易受到伤害,若到了视网膜剥离阶段,视力将会受损,甚至完全失明。其主要原因包括早产、缺氧、过高的血内氧气分压、感染、酸中毒与组织伤害之后产生的自由离子等。病变轻微的,可以自行痊愈;中等严重度的,只要把握治疗机会,效果也很好。

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